曹杰

山东省巨野县人民医院骨三科，山东菏泽 274900

腰椎间盘突出症的发生是髓核、软骨板、纤维环等腰椎间盘部分出现退行性改变，髓核组织从纤维环破裂处向椎管或后方突出，压迫或刺激到临近脊神经根所致，多表现为疼痛感、麻木等[1]。当腰椎间盘突出症发生在腰1～4处时则为高位腰椎间盘突出症，其特点是症状复杂、解剖结构复杂、治疗难度大等。椎板减压术、椎板间开窗髓核摘除术等是高位腰椎间盘突出症的常用术式，其中椎板间开窗髓核摘除术应用较多，但可能损伤到其他组织，增加手术风险[2]。微创技术发展迅速，经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术（PELD）得到患者的认可，能在保存脊柱结构稳定性的同时减少机体损伤，且不会干扰到椎管内及神经结构，安全性高[3]。故该研究选择 2019 年 3 月—2020 年 3月该院68 例高位腰椎间盘突出症患者，旨在分析PELD对高位腰椎间盘突出症的治疗有效性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院68 例高位腰椎间盘突出症患者，依据随机法分组，试验组患者34 例，男女比例为19:15；年龄最小为25 岁，年龄最大为 67 岁，平均年龄为（44.18±3.96）岁。传统组患者34 例，男女比例为18:16；年龄最小为24 岁，年龄最大为 68 岁，平均年龄为（45.12±4.09）岁。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。该次研究经医院伦理委员会批准，且患者家属对该次调查知情。

1.2 方法

试验组：PELD 治疗，术前10 min 行帕瑞昔布钠（国药准字H20203115）静脉注射，剂量为40 mg，对患者痛阈进行降低，让患者俯卧在U 型垫上，悬空腹部。通过C 臂X线机的引导透视对手术椎间隙水平线进行确定，在术侧行水平线的标记，让C 臂机保持正位，将椎间隙水平线作为依据倾斜至头侧，椎间孔斜线确定后，选择旁开平行线交点为进针点。……