李兴伟

汶上县人民医院骨科，山东济宁 272501

创伤性股骨颈骨折一般发生于老年群体中[1]，常与遭受严重外伤有关[2]，该病患者常有无法行走、强烈疼痛等问题[3]，一般通过全髋关节置换、半髋关节置换、内固定、保守治疗等方式进行诊治。现阶段临床认为创伤性股骨颈骨折患者若小于65 岁，应通过加强内固定、解剖复位进行相应治疗；而若患者大于65 岁，则需以关节置换术作相应治疗。鉴于此，国内各医院针对老年创伤性股骨颈骨折患者，多以MIS-THA （外侧小切口髋关节置换术）、PMIHR(后路小切口髋关节置换术)对其做好诊治工作，均具有良好效果。为知悉两种手术的具体效用，选取该院2017 年2 月—2019 年2 月时间内168 例老年创伤性股骨颈骨折患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定该院收治的老年创伤性股骨颈骨折患者168例，机械取样法分为观察组 （PMIHR）、对照组 （MISTHA），各84 例。观察组老年创伤性股骨颈骨折患者中，45例女性，39 例男性；年龄 65～85 岁，均值（74.15±6.46）岁。对照组老年创伤性股骨颈骨折患者中，46 例女性，38 例男性；年龄 65～84 岁，均值（74.56±6.30）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

纳入标准： ①均符合创伤性股骨颈骨折标准。②168例老年创伤性股骨颈骨折患者或其家属已完成知情同意书的签署流程，且伦理委员会已审核批准。排除标准：①髋部存在化脓病灶者。②理解障碍或表达能力缺失者。③年龄＜65 岁。④手术耐受性不佳。

1.2 方法

对照组（MIS-THA）：辅助予以患者侧卧位，对其进行硬膜外麻醉。于髂前上棘至股骨大转子结节处作一切口，对其皮下筋膜、组织进行分离后，采用“Z”形切法对其关节囊进行切开，后在截断患者股骨颈残端的基础上对其股骨头、股骨颈进行取出。……