宋卫华

江苏省东海县人民医院骨科，江苏东海 222300

高位股骨转子下骨折（high subtrochanteric fracture，HSF）多指骨髓腔峡部（最狭窄处）骨折[1]，常由直接暴力引发，一般以矫正股骨颈外旋、后倾、外展以及股骨干外旋、短缩、内收为诊疗目的，同时需做好髋关节内收肌恢复工作，以尽早改善其肢体功能[2]。但若诊疗方式择取不当，易因牵引时间长、骨折不愈合、复位不佳等因素而致使疗效有限。鉴于此，本院以加长PFNA辅助成人HSF患者完成手术，能够改善患者的软组织条件[3]，促使患者的恢复进展加快。为知悉加长PFNA的实际效用，笔者将48例成人HSF患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取东海县人民医院于2016年6月至2020年2月收诊的成人HSF患者48例，区域随机法区别其为试验组（24例）、对照组（24例）。试验组成人HSF患者中，男女比例为14∶10；年龄30 ～ 83岁，平均（56.52±7.37）岁；致伤原因：8例撞伤、11例平地跌伤、5例其他伤。对照组成人HSF患者中，男女比例为13∶11；年龄25 ～ 80岁，平均（46.96±7.25）岁；致伤原因：7例撞伤、12例平地跌伤、5例其他伤。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①48例患者均由医院医学伦理委员会审核通过，且已完成知情同意书的签署流程。②符合HSF标准，均为具有生活自理能力的成年人（年龄≥18岁）。排除标准：①心脏病、肿瘤及糖尿病等疾病者。②逻辑混乱或严重抑郁症者。

1.2 方法

两组共性治疗：均需做好术前牵引、休克状态解除、止痛、消肿等工作。均随访3个月。

对照组，重建钉，方法：给予仰卧位与全麻气管插管，置于骨科牵引床或普通透视床，于其梨状窝处行导针插入处理，髓腔扩张完成再作重建钉、锁定钉插入操作，尾帽安装后实施有效X线检查，最后对创口进行逐层封闭。……