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流行性出血热大暴发往事

2021-04-08宋春丹

祝您健康·文摘版 2021年4期
关键词:疫情

宋春丹

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF),又叫肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的急性传染病。中国成为流行性出血热的超级大国,集中了全世界85%的病例。20世纪80年代疫情上升的主要原因,是农民在家里储粮,以致老鼠泛滥,家鼠型EHF因此蔓延。

千面病毒

中华人民共和国成立后,流行性出血热于1955年秋冬,在内蒙古大兴安岭林区与陕西秦岭北坡山区首次暴发。

1956年的一天,上海华山医院传染病科收治了一位高烧不退的患者。他全身出血,肾脏衰竭,很快不治而亡。尸体解剖后的病理结果显示,与败血症临床特征相似的流行性出血热才是其致死病因。这是住院医师王嘉瑞第一次见到流行性出血热病例,也是上海市发现的第一例流行性出血熱病例。

1959年,疫情在安徽淮河水利工地上暴发。安徽省六安市霍邱县疫情严峻。上海市组织了一支医疗队前往支援,王嘉瑞是其中唯一的临床医生。在治疗中,王嘉瑞参考了美国相关文献中的激素治疗法。由于抢救及时,死亡率降至3%以下。20世纪50年代,全国发生病例3000多例,每年确诊几百例。

进入20世纪60年代,流行性出血热的年度确诊病例上升至数以千计。安徽省一直是疫情重灾区。

根据经验,基本确信与老鼠有关,是哪种老鼠也很难判断,初步怀疑是学名叫黑线姬鼠的田鼠。通过灭鼠试验发现,消灭黑线姬鼠能够降低发病率。当时国内的灭鼠技术多年没有重大突破,最多只能灭掉30%~50%的老鼠,不足以控制流行。20世纪70年代,流行性出血热发病率继续升高,年度确诊病例上万。……

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