刘越，王梦星，杜小霞，张安易，马骏，何培忠

1.上海理工大学医疗器械与食品学院，上海200093；2.上海健康医学院医学影像学院，上海200237；3.上海体育学院心理学院，上海200438；4.国家儿童医学中心/上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科，上海200127

前言

原发性单症状夜间遗尿症（Primary Monosymptomatic Nocturnal Enuresis,PMNE）是一种睡眠中间歇性失禁的症状，指的是5 岁以上儿童，在没有除遗尿症以外的其他下尿路症状且没有6 个月以上排尿控制期的情况下，每周出现两次及以上遗尿的现象［1-2］。这种现象可能会伴随部分儿童一直到青春期，患病儿童同时可能出现自卑，情绪低落的情况，给患病儿童及其家庭带来了极大的困扰。

遗尿是一种多因素疾病，遗传、昼夜分泌节律失调、睡眠觉醒障碍、神经系统对膀胱的控制异常、中枢神经系统发育延迟等多种病因与儿童遗尿有关［3-7］。近年来，功能磁共振成像（function Magnetic Resonance Imaging,fMRI）技术的发展为研究PMNE脑功能提供了一种有效，可行且无创的方法。Yu等［8］通过任务态功能磁共振成像，发现PMNE儿童存在工作记忆不足，且在执行N-Back任务时左小脑后叶存在异常功能连接。Zhu等［9］用低频波动幅度（Ampitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF），区域同质性（Regional Homogeneity,ReHo）和基于种子的功能连接（seed-based Functional Connectivity,seed-based FC）的方法，对PMNE儿童的fMRI图像进行分析，发现PMNE儿童存在前额叶皮层和枕叶的异常功能连接。有研究计算了PMNE儿童注意网络关键脑区的度中心性，发现PMNE儿童存在注意网络关键脑区的损伤［10］。这些研究表明PMNE儿童存在脑功能连接异常，但这些研究都是从脑区的角度出发，来探究PMNE儿童的脑功能连接异常，有其局限性。……