文友飞，周旭春，杨花花，黄怡，王若楠

(1.重庆医科大学附属第一医院 消化内科，重庆 400016； 2.海南医学院，海南 海口 570102 )

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn disease，CD)，CD可累及胃肠道的任何一部分并需要终身使用药物治疗。目前IBD治疗的主要目的为减轻炎症活动、维持缓解、降低复发率及手术率,然而药物的依赖性、不良反应、昂贵的医疗费用及较差的生活质量仍是IBD患者普遍存在的问题。IBD的发生发展和发病机制涉及多种因素，其中饮食在其中起重要作用并备受关注。膳食纤维(dietary fiber，DF)是一种不能被消化酶分解的复合碳水化合物，可被肠道内细菌分解代谢产生短链脂肪酸从而发挥抗炎、促进结肠细胞增殖、保护肠黏膜屏障等多种作用，但DF摄入过多易致肠腔粪便量增多，尤其是CD患者合并肠腔狭窄时有增加肠梗阻风险。近年来，IBD的总体发病率在全球范围内呈逐年升高趋势，DF与IBD之间关系的研究也得到了开展。因此，通过查阅国内外文献就膳食纤维对IBD的防治作用及其机制作一综述。

1 DF概述

2009年国际食品法典委员会将DF定义为可食用的碳水化合物聚合物，包含3个或更多单体单元，不能被内源性消化酶水解及在小肠吸收。DF包括非淀粉多糖、抗性淀粉、抗性低聚糖、木质素和非碳水化合物聚合体。根据在水中的溶解性，DF可分为水溶性和非水溶性DF两种亚型。水溶性DF主要包括半纤维素、果胶、树胶、菊粉、葡聚糖、瓜尔胶、阿拉伯胶、部分水解瓜尔豆胶、低聚果糖等，可被肠道内特定细菌发酵并产生短链脂肪酸，如丁酸、丙酸和乙酸。……