3种药物治疗宫颈上皮内瘤变患者高危HPV感染的比较
2021-04-08陈红霞周文蕾
东南大学学报(医学版) 2021年1期
陈红霞,周文蕾
(南京医科大学第二附属医院 妇产科,江苏 南京 210003
在发展中国家中宫颈癌的发病率及死亡率仍占极高的比率[1]。随着时代的变迁及生活观念的变化,我国宫颈癌的发病人数呈上升且年轻化趋势[2],宫颈癌严重威胁着妇女的身体健康与生活质量。现已经明确了持续高危人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈上皮内瘤变进而发展为宫颈癌的病因,但从高危HPV感染子宫颈上皮到宫颈上皮内瘤变再发展到宫颈浸润癌要经历一个较长的阶段,其过程可长达15~20年[3]。较长的病程,对预防和治疗宫颈上皮内瘤变及宫颈癌提供了充足的时机。通过抗HPV治疗及时清除HPV病毒是阻断宫颈上皮内瘤变以及预防宫颈上皮内瘤变进展为浸润癌的关键。高危型HPV感染的药物治疗有阴道局部使用抗HPV生物蛋白敷料、干扰素、保妇康栓等。本研究就这几种药物在临床使用中的疗效进行了观察,报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2015年6月至2019年6月于南京医科大学第二附属医院就诊的持续高危型HPV感染的220例患者。液基薄层细胞学检测(TCT)结果均异常,同时行阴道镜检查并活检。其中病理检查确诊为宫颈低级别病变(CINⅠ)同时高危型HPV阳性160例;病理检查高级别病变(CINⅡ、CINⅢ)的予行宫颈电热圈环切术(LEEP)或者冷刀锥切术,术后病理诊断仍为CINⅡ、CINⅢ并且切缘阴性,同时高危HPV阳性60例。患者年龄30~60岁。排除对药物过敏、阴道急性炎症、孕期、哺乳期、严重肝肾功能异常、精神疾病患者。与患者充分沟通,根据病情及个人意愿,随机分为4组:抗HPV蛋白敷料组(n=66),平均年龄(37.5±6.5)岁;……
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