许淑华，何祺煜，王小军，周国平，丁军宁

(东台市中医院 外科，江苏 盐城 224200)

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在肿瘤中均排在前列，临床上主要采取手术治疗[1]。相比于传统开胸手术，胸腔镜食管癌根治术自20世纪90年代始得到了快速发展，不仅可以达到相近的疗效，而且在一定程度上克服了传统的开放性食管癌根治术创伤面积较大、并发症较多等缺点，减少了患者痛苦。但是，食管癌患者多为老年，不同情况下的手术创伤影响比较大，加上术后患者在营养供给方面有所欠缺，因而较容易引发术后多种并发症的发生，影响患者的术后恢复及日常生活，甚至威胁患者的生命和健康[2]。江苏省东台中医院自2013年开展胸腔镜食管癌根治术，取得了不错的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年2月至2014年2月本院手术治疗的82例食管癌患者作为研究对象，进行回顾性分析患者的临床数据资料。82例患者中男44例，女38例；年龄40～73岁，平均(60.32±8.93)岁；食管上段19例，食管中段40例，食管下段23例。

1.2 手术方式

胸腔镜食管癌根治术组：气管插管全麻，上段食管癌行三切口，中段食管癌行腹正中-右胸切口，下段行左经胸切口，然后做主操作孔和副操作孔。在超声刀引导下，切断肺韧带，牵引带提起食管游离黏膜组织，清扫相关组织淋巴结。患者改为平卧位，建立二氧化碳气腹后，置入腔镜，做4个操作孔，分离相关韧带及血管后并清扫淋巴结。离断贲门与食管并沿着胃小弯裁剪胃壁呈管状胃。……