宋辉，于艺冰，郭媛媛

(秦皇岛市第一医院 血液内科，河北 秦皇岛 066000)

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)是成年人中最常见的血液系统恶性肿瘤，预后较差，患者5年生存率较低，耐药和复发是患者死亡的主要原因[1]。虽然国内外关于AML的研究已有很多，但是其发病机制仍尚未明确。早期对AML预后进行评估是临床和基础研究的重点。FMS样酪氨酸激酶3(Fms- like tyrosine kinase 3，Flt3)也被称为胎肝激酶2，具有促进造血干细胞增殖的作用。Flt3基因异常表达(突变、缺失或者过表达)均可能出现在AML中。既往研究[2- 3]显示，Flt3内部串联重复突变预示AML患者预后不良。

FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3 ligand，Flt3L)对维持机体造血有重要作用[4]。Flt3L是一种造血细胞生长因子，可以促进造血干细胞和造血祖细胞的增生、分化及动员，并且能促进淋巴细胞的增生[5- 6]。当造血微环境受损时，Flt3L表达水平明显降低[7]。外周血Flt3L在范科尼贫血、再生障碍性贫血和杂合子GATA2突变引起的疾病中表达水平异常[7]。AML患者外周血Flt3L水平的变化及其意义既往少有报道。与健康人比较，AML患者入院时外周血Flt3L水平明显较低；AML诱导治疗后的1～15 d，患者外周血中Flt3L表达水平逐渐升高，最后逐渐下降；Flt3L对AML的早期诊断有一定价值[8]。但是该研究未分析Flt3L与AML病情发展和预后的关系。本研究旨在分析血清Flt3L表达水平与AML患者疾病进展和预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：(1)诊断及疾病分期均符合2017年美国国家综合癌症网络制定的AML诊治指南[9]；(2)年龄≥18岁；(3)临床资料完整。排除标准：(1)合并其他血液系统疾病；(2)合并肿瘤；……