张 颖，王 淼

（南京中医药大学附属医院，南京 210029）

《4+7 城市药品集中采购文件》在 2018 年 11 月 15日由国家医保局正式批准并得到发布，在一致性评价中通过药品质量及效应的对应中筛选试点品种［1］。根据《中国高血压防治指南》（2018 年修订版），我国高血压患者人数接近3亿，患病率呈升高趋势，给患者及社会带来了沉重的负担。现阶段临床治疗高血压主要应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂 ARB及β受体阻滞剂类药物［2］，其中ACEI药物是治疗高血压患者的首选药物，得到广泛认可［3］。本研究旨在探讨“4+7”带量采购政策对ACEI类降压药使用的影响，为下一步政策制定、科室建设以及医院药事管理与服务提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料所有数据来源于某三甲医院信息系统（HIS），调取了带量采购实施后 6 个月（即 2020 年 1 月 1日 ～ 2020 年 6 月 30 日）和 2019 年同期 6 个月（即 2019年 1 月 1 日 ～ 2019 年 6 月 30 日）门诊的用药数据，包括药品的单价、销售金额、消耗量、门诊量等。

1.2 方法数据导出后，使用统计分析法对药品的价格、片数及金额进行分析，计算降价幅度、构成比、占比、增幅等。药物限定日剂量（defined daily dose，DDD）主要是按照世界卫生组织（WHO）推荐的2020ATC/DDD IndexDDD值［4］。计算日用药金额（DDC）与用药频度（DDDs）。DDDs=某药的消耗总剂量／该药 DDD 值，值越大表示此药品临床使用频度越高。DDC=某药的销售额/该药 DDDs 值，值越小表示此药品药物经济效应越大；DDC值越大，则表示使用该药品的患者经济负担越沉重［5］。这些参考指标可对某药品日费用社会平均水平进行评估。……