李 云，朱免免，杨 鑫，胡 利

（淮北市妇幼保健院麻醉科，淮北 235000）

腰麻是择期剖宫产术的首选方案，主要是因为其可靠的麻醉性能和快速起效［1］。为了提高麻醉质量，减少鞘内局麻药的剂量和副作用的发生率，鞘内局麻药与鞘内辅助药物的使用越来越受到关注［2］。右美托咪定是一种高度选择性，特异性和强效的α2-肾上腺素能受体激动剂，与跨膜G蛋白结合受体结合［3］。一些随机对照试验报告称，右美托咪定在产科和非产科手术中均用作神经麻醉的局麻药，可以缩短感觉或运动阻滞的发作时间，延长阻滞的持续时间，减少术后疼痛评分以及副作用的发生［4-5］。由于鞘内注射右美托咪定可减少剖宫产术对脊髓局麻药的需求。因此，本研究考察了剖宫产产妇在鞘内注射罗哌卡因与5μg右美托咪定或生理盐水合用的半数有效剂量（effective dose in 50% of subjects，ED50）。通过比较所获得的ED50值，以评估右美托咪定与安慰剂对剖宫产鞘内注射罗哌卡因的影响程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究选择2019年10月～2020年2月60例拟行下段剖宫产的产妇（单胎妊娠；美国麻醉师协会（ASA）体格状况Ⅱ；年龄在20～45岁之间；孕龄≥37周）作为研究对象。对区域麻醉有禁忌症、高血压、心肺疾病的产妇，长期服用肾上腺素能受体阻滞剂或钙通道阻滞剂的产妇，以及有酒精或药物滥用史的产妇被排除在研究之外。使用计算机生成的随机数将产妇随机分为对照组（罗哌卡因腰麻）和观察组（罗哌卡因+右美托咪定腰麻）。盐酸右美托咪定溶于氯化钠（盐酸右美托咪定注射液，2mL∶200μg，江苏恒瑞制药有限公司）。……