陆 瑜，黄培培

（1.江苏盛泽医院ICU，无锡 215228；2.江苏省人民医院急诊科，南京 210029）

急性脑梗死是临床常见的缺血性脑血管疾病，具有发病率高、预后差等特点。有研究发现，急性梗死发生后中枢神经系统受到损害，引起神经-内分泌-免疫轴功能异常，免疫功能下降，脑组织缺血-再灌注损伤导致炎症介质过度释放，继而引起全身炎症反应综合征，对机体造成二次打击，使患者更易出现发热、感染、多器官功能衰竭等并发症，对患者的预后不利［1］。老年人由于机体各器官功能退化，在发生急性脑梗死后并发全身炎性反应综合征的风险更大［2］。

引起老年脑梗死继发全身炎症反应综合征的原因比较复杂，临床上相关研究也较多，但尚无统一的结论，对临床的指导价值不高。已有的研究认为年龄、基础疾病、脑梗死类型、梗死面积、发病至就诊时间等均可能增加继发全身炎症反应综合征的风险，继而影响急性脑梗死患者的预后［3］。本研究探讨了老年脑梗死继发全身炎症反应综合征对预后的影响及其危险因素，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年6月～2018年7月在我院治疗的老年脑梗死患者130例，其中男性71例，女性59例；年龄60～81岁，平均年龄（72.43±9.84）岁。纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）诊断符合2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南中的标准［4］，并经头部CT或MRI证实；（3）临床资料保存完整。排除标准：（1）合并有恶性肿瘤、肝肾等其他脏器疾病、免疫系统疾病；（2）近1个月服用过皮质类固醇等影响免疫功能药物。……