姜文清

（日照市妇幼保健院，日照 276800）

卵圆孔是胎儿血液循环的重要通道，卵圆孔通道 血流受限（FOCR）可引起胎儿血液循环发生严重紊乱，进而导致胎儿右心力衰竭甚至死亡［1～2］。卵圆孔通道提前闭合或其他心内结构发育异常（诸如左心发育不良、主动脉狭窄等）导致的狭窄是FOCR发生的主要原因，前者通常被定义为原发性FOCR，后者被定义为继发性FOCR［3～4］。原发性、继发性FOCR胎儿的预后存在较大差别，准确鉴别二者显得尤为重要。本研究利用超声心动图对FOCR胎儿的声像学体征和血流动力学特点进行观察，旨在探讨超声心动图在FOCR分型诊断上的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年3月～2020年2月我院常规产检发现的78例卵圆孔通道血流受限（FOCR）胎儿作为观察组，孕妇年龄22～36岁，平均年龄（28.42±3.36）岁，孕周32～39周，平均孕周（36.24±2.21）周，观察组胎儿均为单胎妊娠，且不伴有心脏及其他结构畸形。另选择同期在我院进行常规产检的50例单胎妊娠健康胎儿作为对照组，孕妇年龄23～36岁，平均年龄（28.31±2.18）岁，孕周32～39周，平均孕周（36.31±2.26）周。所有孕妇及家属均对本研究详细知情，且本研究经我院伦理委员会审核批准。两组胎儿均在我院完成产前、产后超声心动图检查，且均接受本院为期4个月的随访。两组在一般资料上比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法检查仪器选择 GE Voluson E10 彩色多普勒超声诊断仪，RM6C-D 2D/3D探头，探头频率4～8MHz。胎儿在安静状态下由同一名医师负责测量其心脏大小、心胸比、RV/LV（右室/左室内径比值）、MPA/AO（主肺动脉/主动脉内径比值）、RA/LA（右房/左房内径比值）、VMPA/VAO（肺动脉瓣/主动脉瓣血流速度比值）等指标。……