杨孙强 ，欧裕福 ，唐国钦

（1.广西防城港市第一人民医院骨科，防城港 538021；2.广西壮族自治区人民医院骨科，南宁 530012）

全髋关节置换术是股骨头坏死、股骨颈骨折、关节炎等严重髋关节疾患的一线治疗方式，其疗效已为临床认可［1-2］。该术式具有多种入路方式，传统后外侧入路的切口较大，患者术中失血过多及术后脱位情况频发，与当今快速康复的治疗理念相悖，现今应用较少；前直侧入路（Direct anterior approac，DAA）是目前流行的入路方式，经由肌肉间隙进入并显露髋关节，极大减少手术创伤［3-5］。SuperPATH入路作为新兴的入路方式，利用臀小肌和梨状肌间隙进入，极大降低对组织肌肉的损伤［6-7］。目前，上述两类入路方式在股骨头坏死中的应用价值仍存争议，本研究以创伤应激和术后炎症反应作为切入点，比较DAA和SuperPATH入路在股骨头坏死患者全髋关节置换术中的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2018年8月～2020年8月之间在我院行全髋关节置换术的100例股骨头坏死患者的临床资料，纳入标准：纳入标准：（1）满足成人股骨头坏死诊疗标准（2012年版）中所使用的诊断标准；（2）在本院行全髋关节置换术；（3）对本研究知情同意。排除标准：（1）髋关节严重畸形；（2）有麻醉药物过敏史；（3）合并严重内科疾病者；（4）术侧髋关节短期内合并感染；（5）随访时间＜3个月或失访者。根据手术方式分为SuperPATH组（n=48）和DAA组（n=52），两组一般资料比较无差异（P＞0.05），见表1。

1.2 手术方法术前处理：术前明确手术风险并签署知情同意书，再次完善髋部各类影像学检查及体征检查，确保无手术禁忌。……