包金星，温 燕，孟云霞，史璐行，李小美

（1.连云港市第一人民医院，南京医科大学康达学院老年医学科，连云港 222000；2.连云港市第一人民医院，南京医科大学康达学院呼吸与危重症医学，连云港 222000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有较高的发病率和死亡率，预计到2030年COPD将成为全球第三大死亡原因［1］，给社会经济的发展带来沉重负担［2］。COPD的主要特征是持续的气流受限，主要表现为呼吸短促、喘息胸闷、咳嗽咳痰等［3］。由于肺通气功能的障碍，COPD患者常处于缺氧且伴随二氧化碳潴留的状态，高碳酸性呼吸衰竭是其最常见的并发症［4，5，6］，患者也常因此出现头痛、呼吸困难等症状，严重影响其生活质量。无创正压通气是目前针对COPD的常用治疗措施，其可使患者保持正常的呼吸，摆脱肺组织缺氧状态。本次研究选取2018年1月～2019年12月本院收治的106例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，采用无创正压通气联合纳洛酮治疗，取得了令人满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月～2019年12月本院收治的106例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。纳入标准：（1）符合慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD），有关COPD的诊断标准，吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC 比值＜0.70。（2）符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准，PaO2＜60mmHg，同时 PaCO2＞50mmHg，病情需要无创呼吸机治疗者。排除标准：伴有严重心肝肾功能损害者；有其他原因导致无法持续接受治疗者；对纳洛酮过敏者。采用随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组53例。其中对照组男32例，女21例；年龄61～73岁，平均（64.2±5.7）岁；……