王亚男

（北京北大医疗康复医院神经康复科，北京 100085）

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，主要由各类脑血管病变所致，其临床特点主要为发病急骤。据报道［1］，脑卒中患者吞咽功能及脑干的颅神经核被损伤，从而造成延髓麻痹，因此，一旦出现脑卒中，患者多伴有吞咽功能障碍，对其生活质量具有严重影响。吞咽功能障碍是临床常见的脑卒中并发症，易导致营养成分及水分摄入不足，造成咽下性肺炎，从而发生窒息等不良后果。既往对于脑卒中后吞咽功能障碍，临床多使用神经肌肉电刺激治疗，可在一定程度上改善吞咽功能障碍［2］。但经大量实践证实，仅使用神经肌肉电刺激治疗，患者恢复较慢，预后不佳［3］。在中医中，脑卒中后吞咽功能障碍属于“喉痹”、“暗痱”、“舌蹇”等范畴。有研究表示［4］，可使用中医治疗方案，对脑卒中后吞咽功能障碍的治疗具有一定优势，但既往关于中医治疗脑卒中后吞咽功能障碍的报道较少。现我院通过针灸结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍，旨在探讨联合治疗对于脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取北京北大医疗康复医院2017年1月～2018年12月收治的脑卒中后吞咽功能障碍者82例。纳入标准：①符合脑卒中诊断标准［5］，并经MRI影像学或头颅CT结果证实，②均伴有吞咽功能障碍，有吞咽困难、饮水呛咳等临床症状，③对本次研究知情，并签署知情同意书，④病程为2周～8周，⑤依从性高，生命体征稳定，意识清醒，排除标准：①合并有脑干出血或梗塞者，②合并有严重支气管哮喘、肺气肿以及慢性支气管炎者，③合并有严重的咽喉或口腔疾病，对吞咽功能有影响者，④合并有严重听理解障碍、意识障碍者。……