张 帅

（首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科，北京 100050）

脊柱手术多在全身麻醉下进行，由于关节囊、骨膜 中的神经较为丰富且十分敏感，且脊柱手术具有创伤大、术后切口直接受压等特点，因此患者术后疼痛常较为剧烈，可刺激机体产生大量应激反应，严重的可直接

对伤口愈合、脊柱功能恢复等造成影响，再加上老年患者生理机能已逐渐衰退，虽然对阿片类镇痛药物敏感性高，但耐受性差，不良反应较多，也进一步增加了术后镇痛难度［1-2］。鸡尾酒式麻醉镇痛法又被称作是多模式镇痛，是一种将多种药物混合而成的镇痛方式，常以局麻药为主要成分，并联合激素、皮质激素、肾上腺素等药物，达到预防和控制术后疼痛的目的，目前该镇痛模式在全膝关节置换术术后已逐渐取得满意成效，但关于该方式用于老年脊柱手术中的相关报道较少［3-4］。因此，本研究旨在探讨鸡尾酒式药物切口浸润镇痛用于老年脊柱手术后的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年1月～2018年12月于我院接受脊柱手术的90例老年患者作为本研究对象，研究已通过我院伦理委员会批准实施。纳入标准：①均于全麻下择期行脊柱手术，包括椎体骨折切开复位内固定术、椎间盘摘除术、内固定取出术、椎管减压术；②美国麻醉医师协会（ASA）分级I～II级；③年龄≥60岁；④患者及家属签署本研究知情同意书；排除标准：①合并严重肝、肾、肺、心疾病、代谢性疾病等；②心动过缓；③既往有麻醉性镇痛药物滥用史；……