何晓雯，曾桂芳，冯 洁，彭建强，谢 琼，郭 莹

（湖南师范大学附属第一医院，湖南省人民医院心血管内科，长沙 410005）

慢性心衰是各种心脏疾病的终末阶段。不仅严重影响患者的生活质量，而且预后差，死亡率高，目前我国有1370万心衰患者，约50%的患者在5 年内死亡［1］。本研究首次在湖南省部分地区进行多中心的心衰流行病学调查，统计慢性心力衰竭住院患者在我省的再住院率、死亡率，了解湖南省慢性心力衰竭住院患者临床表现、心衰相关合并症、院内药物治疗情况、院外药物依从性等，探究慢性心力衰竭的再入院及死亡的危险因素，为我省慢性心力衰竭防治策略的制定以及临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 对象采用非概率抽样（便利抽样）的方法，分别选取湖南长沙、怀化、郴州、娄底、石门、岳阳当地一家三甲医院为调查医院，选取2015年3月～9月在各调查医院心内科住院并好转出院的心功能III-IV级（NYHA分级）514例慢性心力衰竭患者为研究对象。

1.2 入选标准（1）签署知情同意书；（2）符合美国Framingham慢性心力衰竭诊断标准；（3）年龄≥18周岁；（4）根据纽约心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级。

1.3 排除标准（1）不同意参与者；（2）存在严重认知障碍、意识不清不能完成调查者；（4）合并恶性肿瘤病人。

1.4 调查方法出院前汇总纳入研究的心力衰竭患者的人口学资料和临床资料，出院后1年内每个月对患者及家属进行随访。

1.5 统计学方法采用IBM SPSS Statistics 19软件建立原始数据库及进行统计学分析。均数比较采用t检验，两组率的比较采用卡方检验，计数资料以例（%）表示，组件率的比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。……