朱玲玲

（玉林市妇幼保健院生殖医学科，玉林 537000）

卵巢储备功能减退（DOR）表现为卵巢对促性腺激素刺激的反应低下、获卵少、可利用胚胎率低、优胚率低、妊娠率低等，是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕时困惑临床医生的难题之一［1-2］。临床主要采用累积胚胎的方法以提高其妊娠率，累积胚胎则需要多个周期超促排卵，而非降调节方案利于短时间内反复促排［3］。目前国内采用IVF-ET助孕的DOR患者为了累积胚胎多采用微刺激或者拮抗剂方案助孕［4］。然而微刺激方案容易出现早发LH峰，导致取消率高。而拮抗剂药物在国内供应不稳定，常常出现药物短缺、费用高、病人需要多次注射等缺点［5-6］。高孕激素促排卵方案（PPOS）治疗周期短、费用低、可有效抑制LH峰，病人只需口服无需注射，治疗依从性较高［7］。本研究通过探讨PPOS方案在DOR不孕患者进行IVF-ET治疗中的应用效果及临床妊娠结局，以期为行IVF-ET助孕的DOR患者寻求最佳的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料病例选择2018年1月～2019年10月，在玉林市妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET的患者经过卵巢功能评估符合诊断卵巢功能减退的患者360例，随机分组，实验组200例，对照组160例，体格检查及辅助检查未见异常。所有患者均知情同意。排除标准：（1）排除双方任何一方染色体异常患者；（2）合并卵巢囊肿、子宫内膜异位症、卵巢手术史者；（3）排除甲状腺功能异常，生殖系统及其他全身性疾病患者；（4）男方梗阻性无精子症或极重度少、弱、畸精子症患者。

1.2 方法实验组：PPOS方案……