牛 洁，吴 娟，李贵俊

（西宁市第一人民医院，西宁 810000）

飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术（FSLASIK）和小切口飞秒激光基质透镜取出术（SMILE）是目前广泛使用的角膜屈光手术方式［1］。FS-LASIK由飞秒激光制作的角膜瓣相对于机械刀制备的角膜瓣而言，其角膜瓣更加精准和均匀，具有良好的安全性、有效性、可预测性和稳定性［2］。SMILE则真正做到了微创无瓣和高安全性［3］。目前高海拔地区由于地理位置和环境的特殊性，对于两种手术方式术后患者干眼症的对比仍然空白。基于此，我们回顾性分析SMILE和FS-LASIK两种手术方式术前、术后干眼症的特点进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析青海省西宁市第一人民医院2018年10月～2020年10月接受手术的1790例患者的临床资料，其中包括2.0mm SMILE术组（886例）和FSLASIK术组（904例）。2.0mm SMILE术组和FS-LASIK术组患者年龄分别为28.13±4.29、25.21±4.18岁，差异无统计学意义。纳入标准：术前球镜度数-1.00至-10.00D，柱镜≤－2.50D；屈光度数稳定2y以上；停止戴软性角膜接触镜至少1wk，停止戴硬性角膜接触镜至少3wk。排除标准：屈光度数不稳定、重度弱视；角膜过薄，中央角膜厚度＜380μm；存在活动性眼部病变或感染。

1.2 方法SMILE手术由visumax飞秒激光完成，FSLASIK由visumax飞秒激光制作角膜瓣。患者仰卧，消毒和角膜表面麻醉后进行开睑。SMILE手术用飞秒激光双层扫描切割制备角膜基质透镜和帽边微切口，帽的厚度为120μm，帽的直径比透镜直径大1.0mm，微切口长度为2mm，通过微切口分离基质透镜上下层后从微切口将基质透镜取出。FS-LASIK手术首先使用飞秒激光制瓣，角膜瓣厚度为110μm，直径为7.9mm，由德国SCHWIND公司阿玛仕1050RS准分子激光仪进行激光切削。……