张艳平，袁 琼，陈 丹

（湖南师范大学附属湘东医院呼吸内科，醴陵 412200）

支气管结核（EBTB）是指发生在气管、支气管粘膜、粘膜下层及外膜（软骨和纤维组织）的结核病，属于肺外结核［1］。支气管内膜结核患者常因病变局限于气管内膜，局部出现渗出性浸润、肉芽组织增生、干酪样坏死组织形成和瘢痕挛缩，最终导致支气管管腔狭窄和阻塞，发生肺不张、肺毁损。目前临床上一般采用全身抗结核来进行治疗，但是效果却没有想象中的理想，还增加并发症的风险［2］。本研究分析支气管内膜结核治疗前后血脂、嗜酸性粒细胞以及肺功能的变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年1月～2015年12月我院收治的支气管内膜结核患者60例，根据治疗方式不同分为两组，A组（研究组）采用纤维支气管镜介入治疗，B组（对照组）采用单纯全身抗结核药物化学治疗。纳入标准：（1）符合中华医学会结核病分会气管支气管结核诊断指南［3］的标准：a、结核病症状及临床治疗反应。b、痰涂片、集菌抗酸杆菌阳性，最好是培养MTB阳性。c、影像学改变。d、PPD试验阳性。e、支气管镜下直视的气管、支气管典型改变。f、支气管刷片或支气管冲洗液抗酸杆菌阳性。g、经支气管镜活检组织提示结核性病理改变。具备上述e+f、e+g、e+b、为确诊标准，a+b+c、a+c+d、b+c、c+d、e、f、g为高度疑诊标准。（2）患者或其家属知悉并同意以及获得伦理委员会同意；（3）病情平稳，未合并其他系统疾病。排除标准：（1）患者有严重的认知障碍；（2）患者患有恶性肿瘤或其他重要器官病变或需要排除本身因高脂血进行降脂治疗（3）合并严重凝血功能障碍、精神异常者。……