王 健，王 民，于晓敏

（鹤壁市人民医院，河南 鹤壁458030）

急性脑梗死是由于脑组织局部供血突然降低或停止，造成动脉血管供血区脑组织缺血、缺氧，导致脑组织软化、坏死。其病因分为心源性和非心源性，心源性因素有慢性心房纤颤、风湿性心瓣膜病、心肌梗死、心肌病的附壁血栓等；非心源性因素为大血管的动脉粥样硬化斑块和附着物的脱落引起的血栓形成造成脑缺血。其主要临床表现为头晕、运动性或感觉性失语、中枢性面瘫，严重时可发生脑疝、脑水肿等症状[1]。阿替普酶在循环系统中呈现非活性状态，与纤维蛋白结合后，药物活性被激活，使纤溶酶原转化为纤溶酶，使纤维蛋白降解，达到溶解血栓的目的[2]。本文旨在观察阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者氧化应激及大脑中动脉血流动力学的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月—2020年1月收治的急性脑梗死患者86 例，根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组43 例，其中男25 例，女18例，平均年龄（61.50±5.24）岁，平均病程（1.25±0.10）h；观察组43 例，其中男23 例，女20 例，平均年龄（62.50±5.25）岁，平均病程（1.75±0.11）h。纳入标准：所有患者均符合急性脑梗死诊断标准[3]，NIHSS评分>20 分，首次发作，经CT 检查无出血症状；患者及家属知情同意。排除标准：严重肝肾功能不全，恶性肿瘤，近期有颅脑损伤、出血史。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 所有患者均进行常规基础治疗。对照组给予尿激酶（生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司，国药准字：H44022742）溶栓，将4-5 万U 的尿激酶溶于250 mL 5%葡萄糖生理盐水中进行静脉滴注，1次/d。观察……