宁蒙蒙

(郑州大学附属洛阳市中心医院 神经内科，河南 洛阳 471000)

脑梗死是神经内科常见疾病，由于血液供应不足导致脑组织坏死，引发机体功能缺陷。吞咽功能障碍是最常见的并发症，患者因自主进食困难，易发生食物摄入不足的营养不良、呛咳、吸入性肺炎、窒息等，不仅使脑梗死治疗效果变差，甚至威胁患者生命安全。临床常采用抗胆碱能药物治疗，虽能改善基础症状，但长期疗效并不理想。有研究报道，专业化护理干预能改善吞咽功能障碍，提高治疗有效率[1]。精细化护理干预是将常规护理系统化、精细化，针对患者病情采取心理干预、康复训练等措施，从而提高患者治疗依从性和护理效率。本次研究对郑州大学附属洛阳市中心医院收治的126 例老年脑梗死伴吞咽障碍患者实施精细化护理干预，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的126 例老年脑梗死伴吞咽障碍患者作为研究对象，按护理方式不同分为对照组和观察组，各63 例。对照组男37 例，女26 例；年龄64 ～81 岁，平均年龄(70.14±3.26)岁；按照洼田饮水试验分级[2]：吞咽功能中度障碍35 例，重度障碍28 例。观察组男39例，女24 例；年龄65 ～80 岁，平均年龄(69.87±2.83)岁，按照洼田饮水试验分级：中度障碍37 例，重度障碍26 例。两组患者一般资料无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：脑梗死符合《中国急性缺血性脑血管病诊治指南(2010 版)》中的诊断标准[3]；经头颅CT、MRI 或脑动脉血管造影检查确诊；吞咽功能障碍符合《吞咽障碍评估与治疗》中的诊断标准[4]；……