张德宝

(河南省濮阳市人民医院 放射科，河南 濮阳 457000)

肺癌是临床多发恶性肿瘤疾病，每年全球新发120万例，其中以非小细胞肺癌(NSCLC) 最为常见[1]。NSCLC 发病隐匿性强，恶性程度高，多数患者确诊时已进展至中晚期，错失最佳治疗时机。目前加强NSCLC 早期筛查是临床研究重点之一。CT 诊断占位性病变特异性高，但高剂量X 线会增加肿瘤发病率，近年有学者提出采取低剂量CT(LDCT) 检测肺癌可弥补上述不足[2]。此外，血清相关肿瘤标志物是临床初步筛查恶性病变常用手段，本研究通过探究LDCT 联合血清糖类抗原125(CA125)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白(Cyfra21-1) 检测对NSCLC 诊断价值的影响，旨在为临床提高筛查效果提供数据参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河南省濮阳市人民医院2017年1月至2019年8月收治的NSCLC 患者57 例作为病例组，另选同期肺良性病变患者40 例作为对照组。病例组男34 例，女23例；年龄41 ～63 岁，平均(52.01±4.01) 岁；体质量指数17.8 ～25.8 kg/m²，平均(21.79±1.35) kg/m²，其中Ⅰ期21 例，Ⅱ期36 例。对照组男24 例，女16 例；年龄39 ～63 岁，平均(51.87±3.95) 岁；体质量指数17.8 ～26.1 kg/m²，平均(21.81±1.40) kg/m²。两组基础资料(性别、年龄、体质量指数)均衡可比(P＞0.05)。本研究经医学伦理委员会审批通过。

纳入标准：病例组符合NSCLC 诊断标准[3]；病理诊断确诊；患者知情研究，并签署同意书。

排除标准：Ⅲ、Ⅳ期患者；体内有金属植入物者；碘过敏者；伴严重肝肾功能损害者。

1.2 方法

所有患者均行LDCT、血清相关肿瘤标志物(CA125、NSE、Cyfra21-1) 检测。

LDCT：螺 旋CT 系 统(PHILIPS Brilliance16) 扫 描参数90 kV、30 mA，层厚5 mm，螺距1.0。影像分析由2 名及以上资深专科影像学医师共同完成。LDCT 阳性标准：肺部存在一个或多个直径超过5 mm 实性结节。……