王宝贵

(唐河县人民医院 耳鼻喉科，河南 南阳 473400)

慢性鼻—鼻窦炎伴息肉(CRSwNP) 是可累及多个鼻窦，患者临床多伴有脓涕、嗅觉障碍、头痛等，严重影响患者的生活质量[1]。手术是治疗CRSwNP 的主要手段，但鼻腔结构复杂，如进行传统手术，操作精度较差，无法获得满意的结果[2]。随着微创技术的发展，鼻内镜下进行手术创伤较小，且安全性较高[3]。但关于中鼻甲处理方式仍未达成一致，中鼻甲部分切除术是临床以往常用术式。而有相关研究指出，将中鼻甲切除后，对患者的鼻腔功能会造成一定影响[4]。鉴于此，本研究旨在探讨CRSwNP患者采用鼻内镜中鼻甲成形术的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将唐河县人民医院2018年1月至2019年1月就诊的CRSwNP 患者80 例分为对照组和观察组，各40 例。对照组男19 例，女21 例；年龄20 ～61 岁，平均年龄(41.46±6.74)岁。观察组男17 例，女23 例；年龄21 ～62 岁，平均年龄(41.23±6.48)岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本院医学伦理委员会已审核。

纳入标准：均符合相关诊断标准[5]，患者已签署知情同意书，临床伴有头痛、嗅觉障碍、脓涕。

排除标准：有哮喘病史、鼻部手术史、鼻部明显过敏患者。

1.2 方法

观察组行鼻内镜中鼻甲成形术：全麻后，CT 对病变范围定位，使用1%黄碱棉片收缩下鼻甲、嗅裂、鼻道、中鼻道等组织，鼻内镜下将鼻塞粘连及额窦恢复正常，切开中鼻甲，切除病变组织；中鼻甲下缘低于鼻甲附着缘，处理下缘，使下缘平齐下鼻甲附着缘，将中鼻道息肉摘除。

对照组行鼻内镜下中鼻甲部分切除术，麻醉、钩突、筛泡处理同观察组，难以保留中鼻甲者，完全咬除中鼻甲、息肉，保留根部。……