宋云

(河南省中牟县人民医院 妇产科，河南 郑州 451450)

前置胎盘是产科多发疾病，属妊娠晚期常见并发症，数据统计结果显示，其发病率约为0.24% ～1.57%[1-2]。目前临床主要采用手术终止妊娠，但对于伴有子宫下段出血手术困难度增加。既往多予以宫腔纱条填塞、背带缝合术、子宫动脉结扎术、经阴道宫颈环扎术等，但对部分患者止血效果欠佳。改良式宫颈环扎术包括子宫动脉上行支结扎术及经腹宫颈环扎术，能有效提高止血效果[3-4]，但其对患者凝血功能、卵巢功能的影响如何，尚缺乏相关报道。本研究以河南省中牟县人民医院收治的前置胎盘子宫下段出血患者56 例为研究对象，旨在从手术情况、凝血功能、卵巢功能变化等方面分析改良式宫颈环扎术的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年11月河南省中牟县人民医院收治的前置胎盘子宫下段出血患者56 例，其中行常规宫颈环扎术的21 例为常规组，行改良式宫颈环扎术的35 例为改良组。常规组年龄25 ～47 岁，平均(31.78±3.29) 岁；人工 流产次数0 ～4 次，平均(1.47±0.57) 次；前置胎盘类型：中央型前置胎盘10例，部分性前置胎盘5 例，边缘性前置胎盘6 例。改良组年龄24 ～49 岁，平均(33.15±3.08) 岁；人工流产次数0 ～4 次，平均(1.29±0.61) 次；前置胎盘类型：中央型前置胎盘16 例，部分性前置胎盘9 例，边缘性前置胎盘10 例。两组年龄、人工流产次数、前置胎盘类型均衡可比(P＞0.05)。

1.2 选例标准

纳入标准：均经超声检查确诊为前置胎盘；经按摩子宫、宫缩剂治疗后子宫收缩较好，但子宫下段胎盘剥离面存在持续性出血；……