邬博

(南阳医学高等专科学校第一附属医院 心血管内科，河南 南阳 473000)

非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 作为急性冠状动脉综合征的一类重要分型，尽早诊断和治疗对患者预后十分重要。然而NSTEMI 患者入院时常规心电图并不具有特征性改变，故对临床医生判别NSTEMI 患者的冠脉血管病变的指导意义有限。为此，本研究希望通过对NSTEMI 患者的冠脉造影结果与心电图上不典型改变的分析，探讨常规心电图在冠脉多支病变的NSTEMI 患者的诊断价值，以便尽早为患者提供积极预防及治疗。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年10月至2019年 9月在南阳医学高等专科学校第一附属医院首次诊断为非ST 段抬高型心肌梗死并行冠状动脉造影检查的276 例患者为研究对象。本院医学伦理委员会批准通过本研究。

纳入标准：患者符合中国 2016年制定的《非 ST 抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》的诊断标准；患者均签署知情同意书；患者均在入院3 ～7 天内行CAG 术。

排除标准：既往有陈旧性心肌梗死、心肌病、严重瓣膜病和先天性心脏病、预激综合征、电解质紊乱、左心室肥厚、束支传导阻滞及心室起搏心律等患者。

1.2 研究方法

1.2.1 心电图检查

所有患者均使用日本光电公司的同步12 导联心电图仪。入院后行标准12 导联心电图(ECG) 检查，取每例患者入院时完整的ECG 作为测量对象，应用心电图测量软件定标20 小格为2 mV，以P-R 段或连续2 个QRS波的TP 连线作为等电位线。测ST 段压低幅度：测量J点后0.08 s 连续3 个ST 变化，取其平均值；测QRS 波时限：QRS 波左侧自q 波或R(r) 波起始，终止于R(r)波或 S(s)波，测量连续3 个QRS 波时限，取其平均值；……