段会然

(安阳市第二人民医院 内一科，河南 安阳 455000)

脓毒血症是因感染或创伤诱发的一种剧烈全身炎症反应，是会导致患者机体器官功能衰竭的一种临床综合征，患者死亡率较高[1]。血液透析是脓毒血症的主要治疗方法，但因其不能清除大量液体，同时存在患者心血管功能不稳定、机体代谢产物及电解质会出现非理性波动等不足[2]，连续性肾脏替代治疗是一种新的用于脓毒血症的治疗方法。本文选择安阳市第二人民医院2018年1月至2020年1月收治的60 例脓毒血症患者，将30 例患者连续性肾脏替代治疗分析其对脓毒血症患者的疗效，并探讨了可能的作用机制，以为脓毒血症患者选择合适的治疗方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年1月至2020年1月收治的60 例脓毒血症患者，根据随机数字表法，将60 例患者分为观察组及对照组，各30 例。观察组患者中男17 例，女13 例，年龄20 ～77 岁，平均年龄(66.15±10.29)岁，体重51 ～65 kg，平均体重(60.09±4.08) kg。对照组患者中男18 例，女12 例，年龄19 ～78 岁，平均年龄(66.78±10.52) 岁，体重50 ～65 kg，平均体重(60.46±4.31) kg。本研究经医院伦理学会批准实施，患者均签署知情同意书。

所有患者均符合脓毒血症的诊断标准[3]，急性少量( 尿量低于0.5 mL/kg·h) 且持续不低于2 h，动脉血低氧血症(PaO2/吸入氧浓度低于300 mmHg)、肠梗阻(肠鸣音消失)、血肌酐升高( ＞44.2 μmol/L)、血胆红素升高( 血浆总胆红素＞70 μmol/L)；患者入院时间不低于24 h；排除水钠潴留者、治疗期间死亡者、资料不全者及不配合治疗者。

1.2 方法

对照组患者采用常规血液灌流治疗。血液灌流装置及仪器购自德国贝朗医疗公司，灌流器为丽珠HA130 型一次性使树脂灌流器( 珠海健帆生物科技有限公司)，中性大孔吸附树脂。……