陈黎

(郑州大学第一附属医院 血液科，河南 郑州 450000)

多发性骨髓瘤(MM) 是一种以骨髓中浆细胞恶性克隆为主要特征的恶性浆细胞病，可引起溶骨性改变、病理性骨折、贫血、骨痛等表现[1]。传统的MM 化疗方案多用多柔比星、长春新碱、地塞米松联合治疗，由于MM 好发于老年人群，多数患者对该治疗方案耐受性较差，现已不应用于临床[2]。随着免疫调节剂、蛋白酶抑制剂的出现，为MM 的临床治疗提供了新的途径，越来越多的研究发现MM 患者的中位生存期有所延长(5年以上)[3]。硼替佐米属蛋白酶抑制剂，能够显著提高临床疗效，但仍存在较多患者耐药的现象。来那度胺属于免疫调节剂，具有显著的抗肿瘤效果，可提高机体的免疫功能，改善预后。目前关于上述两种药物联合应用于MM 的治疗的相关报道还较少，故本文对2018年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院70 例MM 患者进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2019年12月本院血 液科70 例MM 患者作为研究对象，经医院伦理委员会批准。按随机排列法分为参照组及研究组，各35 例。参照组男20例，女15 例，年龄(55.76±5.22)岁，其中IgG 型14 例，IgA 型12 例，轻链型9 例，ISS 分期Ⅱ期16 例，Ⅲ期19 例。研究组男18 例，女17 例，年龄(55.57±5.08) 岁，其中IgG 型16 例，IgA 型11 例，轻链型8 例，ISS 分期Ⅱ期14 例，Ⅲ期21 例。两组基础资料比较，无显著差异(P ＞0.05)，具有比较价值。

纳入标准：符合《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订)》中关于MM 诊断[4]：组织活检显示浆细胞瘤，或骨髓单克隆浆细胞比例≥10%；血、尿常规检出M 蛋白；靶器官损伤表现出CRAB 症状或sLiM 症状；……