孙晓萌

(巩义市人民医院 神经内科神经电生理室，河南 巩义 451200)

静脉溶栓是目前临床治疗脑梗死的重要手段之一，其能够将处于缺血半暗带中的脑组织在产生无法逆转损伤前及时疏通闭塞血管。阿替普酶溶栓效果显著，可有效减轻神经功能缺损[1]。但对于大脑中动脉闭塞性脑梗死而言，因病情复杂，过去常规使用阿替普酶静脉溶栓的效果不佳，血管再通率低[2]。因此，需要寻找一种更加安全有效的治疗途径。经颅多普勒超声(TCD)作为一种常用检查手段，可准确反映脑血管功能状态[3]。近年来，临床有学者提出将TCD 用于持续监测阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死的效果，取得了理想成效[4]。鉴于此，为进一步改善急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者的预后，现采取以TCD 联合阿替普酶静脉溶栓治疗，观察其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取巩义市人民医院2018年9月至2020年6月收治的80 例急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，各40 例。研究组男26 例，女14 例；年龄45 ～75 岁，平均(56.05±2.05) 岁；基础疾病：高血压13 例，糖尿病12 例，冠心病10 例，其他5 例。对照组男25 例，女15 例；年龄46 ～74 岁，平均(56.48±3.72) 岁；基础疾病：高血压12 例，糖尿病12 例，冠心病10 例，其他6 例。对比两组患者资料不存在统计学差异(P＞0.05)，均衡可比。本研究已获得院内伦理委员会批准。

纳入标准：①均经CT 或者MRI 检查确诊，与急性大脑中动脉闭塞性脑梗死的诊断标准相符[5]；②凝血、血糖以及肝肾心等各项检查均未观察到显著异常，无出血性疾病或者出血倾向；……