王欣

(濮阳市安阳地区医院 肾病风湿科，河南 濮阳 455000)

系统性红斑狼疮(SLE) 是一种慢性弥漫性结缔组织病。狼疮性肾炎是SLE 最主要的系统性损害之一。目前对狼疮性肾炎主要采用大剂量环磷酰胺(CTX) 进行冲击治疗[1]。对环磷酰胺治疗无效的狼疮肾炎常用甲氨蝶呤(MTX) 或环孢霉素(CsA) 进行治疗[2]，但由于上述药物容易出现不良反应，造成患者口腔黏膜糜烂、胃肠道不适等症状，严重影响了患者生存质量。因此，需要在治疗期间给与患者康复干预以改善患者的不良症状，以期达到更好疗效。本研究报道了甲氨蝶呤治疗难治性狼疮肾炎的临床疗效，并分析了针对性综合康复干预对甲氨蝶呤治疗难治性狼疮肾炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入濮阳市安阳地区医院2017年1月至2019年12月收治的难治性狼疮肾炎患者42 例，经本院伦理委员会审核，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。将患者根据随机数表法随机分为观察组(n=21)，对照组(n=21)，在后续治疗和随访中，无脱落和退出病例。观察组：男性3 例，女性18 例，年龄范围26 ～77岁，平均年龄(45.7±10.3) 岁；病程3.5 ～8.5年，平均(4.0±2.2)年。对照组：男性2 例，女性19 例，年龄范围25 ～75 岁，平均年龄(44.8±10.2) 岁；病程3.5 ～8.2年，平均(4.1±2.4)年。两组患者基线资料无统计学差异，具有可比性(P＞0.05)。

纳入标准：①符合美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE 分类诊断标准；②24 h 尿蛋白定量≥1.0 g；③正规使用CTX 治疗半年以上，CTX 用量≥150 mg/kg 体重，症状仍无缓解；④患者认知功能正常，患者及家属知情同意并签署知情同意书。

排除标准：①用过其他免疫抑制剂者；……