薛亚斌

(河南理工大大学第一附属医院 普外科，河南 焦作 454000)

直肠癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，其发病率与死亡率均呈现明显的上升趋势[1-2]。手术切除是直肠癌的主要治疗手段。随着腹腔镜技术的广泛应用，腹腔镜直肠癌前切除术的疗效及安全性已被证实[3]。然而，腹腔镜直肠癌前切除术中对于肠系膜下动脉(IMA)的处理方式仍存在争议。根据是否保留左结肠动脉(LCA)，可分为高位结扎IMA 不保留LCA 和远端低位结扎IMA。本研究回顾性分析河南理工大学第一附属医院普外科收治的131 例直肠癌患者的临床病理资料，探讨腹腔镜辅助低位直肠癌前切术中保留LCA 的近期临床疗效及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2016年1月至2019年8月收治的131 例直肠癌患者的临床病理资料。根据术中是否保留LCA 将患者分为不保留左结肠动脉的高位结扎组(73例)与保留左侧结肠动脉的低位结扎组(58 例)。高位结扎组男41 例，女32 例；平均年龄(61.26±11.83) 岁；肿 瘤 直 径：≥5 cm 的34 例，＜5 cm 的39 例；平 均BMI(23.5±3.1)kg/m2；肿瘤分化：高—中分化43 例，低分化30 例；肿瘤TNM 分期：0 级1 例，Ⅰ级13 例，Ⅱ级28 例，Ⅲ级31 例。低位结扎组男37 例，女21 例；平均年龄(63.17±12.47)岁；肿瘤直径：≥5 cm 的24 例，＜5 cm的34 例；平均BMI(22.8±2.8)kg/m2；肿瘤分化：高—中分化35 例，低分化23 例；肿瘤TNM 分期：0 级3 例，Ⅰ级8 例，Ⅱ级19 例，Ⅲ级28 例。两组患者在性别分布、平均年龄、肿瘤位置、体质指数BMI、肿瘤分化程度及肿瘤TNM 分期的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：术前经影像学及病理确诊的距肛缘10 cm 以内低位直肠癌；于本院行腹腔镜直肠癌根治术并行常规淋巴结清扫术；……