时利可

(郑州大学第二附属医院 ICU，河南 郑州 450014)

脓毒症相关性脑病(SAE) 是脓毒症患者同时伴有意识障碍的神经系统并发症，排除中枢系统感染及脑出血、脑梗塞、肝肾性脑病、肺性脑病、自身免疫性脑病、代谢性脑病等相关脑病，因全身感染引起的弥漫性脑功能损伤。SAE 病情从精神活动迟钝、注意力受损到意识状态的改变，从谵妄到昏迷，临床表现多种多样，早期诊断及预防相对困难，大部分患者存在长期认知功能障碍，影响患者预后及生活质量。由于SAE 的临床表现没有特异性，发病机制尚不明确，目前研究缺乏对脓毒症相关性脑病发生和发展的全面认识，导致SAE 发病率较高。本研究对郑州大学第二附属医院ICU 收治的脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析，研究SAE 的早期预警因素，为临床预防SAE 提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2018年12月至2019年12月本院ICU 收治的脓毒症患者共136 例，按是否发生SAE 将其分为SAE组(n=51) 与非SAE 组(n=85)。SAE 组：男30 例、女 21 例；平均年龄(54.9±6.9)岁。非SAE 组：男51 例、女34 例；平均年龄(53.8±7.8) 岁。

纳入标准：脓毒症参照美国危重病医学会等在联席会议上制定的脓毒症[1]诊断标准；SAE 诊断是在脓毒症诊断明确的基础上合并有意识障碍，头颅CT 及核磁检查无中枢神经系统器质性病变。

排除标准：合并高热惊厥、肝肾性脑病、内分泌及代谢性脑病、肺性脑病、自身免疫性脑病、心肺脑复苏术后、应用镇静药物等影响中枢神经系统(CNS) 症状判断的患者。

1.2 方法

回顾性分析两组患者的临床资料，包括基本信息、诊疗资料、化验结果等，危险因素主要包括：性别、年龄、实验室指标( 入院6 小时内收集的数据)。……