许鹏，吴伟涛，罗磊，张荣申，杨保印，李俊营

(洛阳市洛阳新区人民医院 神经外科，河南 洛阳 471000)

颅脑损伤是指受外力影响而导致的患者头部损伤，损伤程度有三种，分别为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤[1]。重型颅脑损伤患者是指在损伤发生后患者昏迷时间在6 h以上的患者[2]。目前临床对于重型颅脑损伤的常用治疗方案为手术减压和药物脱水等[3]。创统大骨瓣减压术可以有效改善患者临床症状，降低颅脑损伤程度，但是，该手术并发症较多，且不利于神经功能的恢复[4]。本次研究采用控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑损伤患者进行治疗，分析其对患者NIHSS 评分的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取洛阳市洛阳新区人民医院2017年1月至2018年12月期间收治的86 例重型颅脑损伤患者，按照随机数字表法分为两组，各43 例。对照组男性25 例，女性18 例，年龄21 ～65 岁，平均年龄(34.6±1.2) 岁，造成伤害的原因：交通事故23 例，高处坠落12 例，重物砸伤4 例，其他4 例。研究组男性26 例，女性17 例，年龄23 ～65 岁，平均年龄(34.4±1.3)岁，致伤原因：交通事故24 例，高处坠落11 例，重物砸伤4 例，其他4 例。两组在年龄、性别以及致伤原因方面两组患者之间比较，无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。本次研究已获得伦理委员会批准。

纳入标准[5]：①入组患者经临床诊断确诊为重型颅脑损伤；②患者损伤时间在24 h 以内；③患者在入院2 h 内接受手术治疗；④患者同意这项研究。

1.2 方法

对照组患者接受标准大骨瓣减压术治疗，具体如下：在去除骨瓣后，将硬脑膜剪开，去除患者的失活脑组织并清理颅内血肿。……