宋凯林，边芳，刘玉玲，翟冬枝

(郑州大学 第二附属医院 1.磁共振室; 2.妇产科，河南 郑州 450000)

宫颈癌是全球女性人群中最常见的癌症之一，仅次于乳腺癌，结肠直肠癌和肺癌，是第4大癌症，尤其是在低收入和中等收入国家，位居女性肿瘤发病率的第2位，在发展中国家宫颈癌的发病率是发达国家的2倍[1-2]．宫颈癌的肿瘤临床分期有利于制定合理的治疗方案并判断预后．2018年国际妇产科联盟(federation international of gynecology and obstetrics, FIGO)更新了宫颈癌分期系统[1],首次提出应用影像学检查结果进行肿瘤分期，且将宫颈癌FIGO分期中的IB分期根据病灶的最大径线进一步分为IB1、IB2和IB3期．一般的临床妇科检查通常无法准确地估测肿瘤体积大小，且当肿块位于宫颈管区时测量肿瘤实际大小更为困难．有研究提示磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)较妇科检查测量肿块大小更加准确[3]．另外IB1与IB2的区分将影响手术方式选择以及判断是否可以保留患者的生育能力，但目前尚无MRI新分期判断IB1～IB3期宫颈癌肿瘤大小与病理大小的相关性研究．因此，本研究将系统性评估多模态MRI(multi-modal MRI)常用序列对IB期宫颈癌病灶大小测量及判断肿瘤分期的准确性，旨在为临床分期及治疗方案的选择提供依据．

1 材料与方法

1.1 病例资料

收集我院2017年3月至2019年12月间经病理证实的76例IB期宫颈癌患者的相关诊疗资料．病人纳入标准：(1)经手术病理检查确诊的宫颈癌；(2)FIGO分期为IB1～IB3期；(3)在本院行盆腔MRI平扫和增强检查；(4)检查前未进行相关治疗；(5)MRI图像清晰，没有伪影．纳入患者的年龄范围为 21～71岁，平均年龄(49.87±10.33)岁；……