黄嘉文，贺少杰，吴昊，林振, 杨裕豪，林宏生，查振刚，查丁胜*

(1．暨南大学 第一附属医院 脊柱创伤骨科，广东 广州 510632; 2.暨南大学 第一附属医院 骨关节与运动医学中心，广东 广州 510632)

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由颈椎退行性改变，周围组织慢性压迫颈髓，致颈髓功能减退，出现相应躯体功能障碍的一类颈椎病，表现为四肢躯干感觉运动功能减退.颈髓神经不同程度的病理表现在MRI-T2WI影像学上则表现为信号改变.前路手术为治疗单节段或双节段CSM的金标准.前路手术主要分为椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)和颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF).通过前路手术切除压迫组织而直接减压，维持颈椎生理曲度，重建颈椎结构的稳定性，大部分患者预后较好，但部分患者预后不理想.在MRI-T2WI影像学中，颈髓内表现为不同信号改变.有研究提示颈髓在MRI-T2WI高信号表现与颈髓神经发生细胞水肿、神经胶质化、神经脱髓鞘、囊肿或空洞形成等病理改变高度相关，但术前MRI-T2WI信号改变是否为预后的影响因素尚未有定论[1].本研究回顾性分析2014年1月至2018年12月于本院行前路手术治疗CSM患者41例.探讨CSM伴有MRI-T2WI高信号改变与前路手术患者预后的关系.

1 资料与方法

1.1 临床资料

41例患者均符合以下纳入标准：(1)符合诊断为脊髓型颈椎病者；(2)已接受6个月保守治疗效果不明显；(3)随访时间至少1年以上，随访资料完整.剔除标准：(1)既往曾有颈椎手术病史；(2)使用后路手术治疗；(3)术前影像学及其他资料不完整；(4)颈椎生理曲度变直或后凸畸形者；……