黄雪梅, 牟培源, 白媛媛, 姜婷婷, 雷磊, 段伟宏

(1. 锦州医科大学 火箭军特色医学中心 研究生培养基地, 辽宁 锦州 121000； 2. 中国人民解放军火箭军特色医学中心 超声诊断科，北京 100088； 3. 中国人民解放军火箭军特色医学中心 肝胆外科，北京 100088)

原发性肝癌是全球致死率最高的疾病之一，肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)占原发性肝癌的75%，是亚洲和非洲致死率最高的疾病[1].2018年全球有接近84万新发HCC病例和78万死于HCC病例[2]，且由于肝炎病毒感染和慢性肝脏疾病等因素影响，新发和死亡病例数量均有增长趋势[3].尽管手术切除及肝移植是肝癌治疗的可能治愈方式[4]，但其受益群体有限，术后复发率高，远期疗效仍不满意[5].随着医学设备和技术的进步，腹腔镜超声引导下微波消融(laparoscopic ultrasound-guided microwave ablation，LUS-MWA)在非手术切除肝癌患者治疗中有举足轻重的地位[6]，特别是在位置较深及经皮超声引导不易到达的肿瘤中应用更多[7-8].近年来，LUS-MWA治疗肝癌的疗效存在争议，其生存预后研究较少，本文旨在研究LUS-MWA治疗肝癌的生存率等指标，对其相关预后因素进行分析探讨.

1 资料与方法

1.1 入选标准

(1)因各种原因不能或不宜直接根治性切除或经皮消融手术困难的肝肿瘤患者；(2)肿瘤数量少于3个；(3)肿瘤最大径小于8 cm；(4)肝功能Child-Pugh C级以外的所有肝癌患者；(5)血小板分子浓度>40×109/L，血红蛋白的质量浓度>70 g/L；(6)无血管、胆管癌栓，无肝外转移.

1.2 研究对象

选取2014年1月1日至2017年7月30日在北京火箭军特色医学中心肝胆外科进行LUS-MWA治疗的肝癌患者81例，共103个病灶，所有病例均符合肝……