李露露

摘要：目的：研究中医护理配合中药熏洗对膝关节骨性关节炎的影响。方法：选取2018年9月-2019年9月收治的膝关节骨性关节炎患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取常规护理方法，观察组采取中医护理配合中药熏洗。比较两组护理后膝关节骨性关节炎的恢复效果。结果：观察组护理总有效率为95.00%，高于对照组的75.00%，有显著差异（P<0.05）。结论：在膝关节骨性关节炎患者的护理当中，采取中医护理配合中药熏洗的干预方法，能够进一步提高患者疾病恢复效果，具有重要的临床价值。

关键词：中医护理;中医熏洗;膝关节骨性关节炎;恢复效果

膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要是由于关节软骨退变而而引起。患者发病后会出现明显的疼痛，同时髌骨和股骨踝有摩擦感，出现坐起立行关节酸痛不适、局部皮肤温度升高、关节肿胀疼痛酸软等。随着病情进展，还可能出现关节失稳、关节间隙狭窄、软骨退变加重等表现，对患者生活质量有着很大的影响[1]。对于此种疾病，需要及时采取有效的措施进行干预，帮助患者减轻症状，改善预后。中医对于此类疾病有深入研究，因此可利用中医手法进行干预，能取得较好的效果。基于此，本文选取2018年9月-2019年9月收治的膝关节骨性关节炎患者80例，研究了中医护理配合中药熏洗对膝关节骨性关节炎的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月-2019年9月收治的膝关节骨性关节炎患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男性患者22例、女性患者18例，年龄52-73岁，平均年龄（67.6±3.3）岁;观察组中男性患者24例、女性患者16例，年龄53-74岁，平均年龄（67.8±3.2）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：均符合膝关节骨性关节炎的诊断标准，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：妊娠期或哺乳期女性患者，合并肝肾疾病、造血系统疾病、心脑血管疾病的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理方法。使用美洛昔康分散片，每日1次，每次7.5mg，连用4周。密切观察患者病情变化，随时提供用药、饮食、生活指导，帮助患者开展功能锻炼等。

1.2.2观察组

观察组采取中医护理配合中药熏洗方法。①中医护理，开展中医情志护理，针对患者由于疾病疼痛产生的不良情绪，与患者主动沟通，及时发现患者不良情绪，探寻发生原因，采取针对性的情绪疏导。向患者讲解疾病知识及治疗方法，告知治疗有效性，提高患者信心与配合度。开展中医饮食护理，针对患者筋骨失养的主要病因，合理安排日常饮食。采用强筋骨、补肝肾、健脾益气活血的食材，如杜仲、熟地、枸杞、当归等入食。多食温经通络食物，如田七煲田鸡。多吃低脂、高热量、高维生素的食物，如水果、牛奶、坚果等。戒烟戒酒，忌辛辣刺激油腻。开展中医康复指导，熏洗治疗是随时询问患者的感觉，注意合理控制药液温度。观察患者不良反应及并发症，叮嘱患者减少活动，保持关节功能位。加强功能锻炼，包括床上运动及床下运动等，如卧位蹬踩自行车动作、蹲马步、打太极等。注意循序渐进，避免劳累。②中药熏洗，使用中药组方骨伤散，药材包括桂枝、生草乌、生川乌等成分，以水煎煮，取140g药液，用独立袋包装。使用时每袋加入3000-4000ml清水浸泡30min，然后煮沸10min，倒入盆中，熏蒸患处。待温度适宜后，将患处浸泡与药液中15min，直至药液变凉。每日1次，连续使用4周。

1.3评价指标

比较两组护理后膝关节骨性关节炎的恢复效果。恢复效果评价标准为：显效：患者症状基本消失，膝关节功能恢复正常;有效：患者症状有所减轻，膝关节功能有所改善;无效：患者症状未缓解或加重，膝关节功能未好转。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用T检验和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组护理总有效率为95.00%，高于对照组的75.00%，有显著差异（P<0.05）。

3討论

膝关节骨性关节炎在临床上有着较高的发病率，患者膝关节疼痛明显，关节活动首先，日常生活质量大大下降。对于该病以往临床上采取西医干鱿鱼方法，如口服西药及常规护理等，但效果并不显著。中医对于该病有着深入的研究，认为属于骨痹的范畴，认为该病是由于肝肾不足、气血失调、外感风寒湿邪或跌扑损伤而引起，主要的病因病机在于气血运行不畅、筋骨失养、精血不足、肝肾亏虚[2]。所以在治疗当中，可采用中药熏洗的方法，通过药力和热力直接作用于患处，能够提高患处局部药物浓度，发挥消肿止痛、祛风散寒、舒筋活络的功效。在此基础上采取中医护理措施相配合，开展中医情志护理、中医饮食护理、中医康复护理等，能够帮助患者全面调节身心状态，改善心理情绪及生理机能，进而促进患者症状缓解和病情恢复，对提高护理效果，改善预后情况都有显著的效果[3]。

综上所述，在膝关节骨性关节炎患者的护理当中，采取中医护理配合中药熏洗的干预方法，能够进一步提高患者疾病恢复效果，具有重要的临床价值。

参考文献：

[1]李志红，杨孟孟.中药熏洗对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能，血管内皮生长因子，软骨寡聚基质蛋白水平的影响[J].陕西中医，2019，40（9）：1226-1228.

[2]刘瑞，郭艳莉.中药熏洗疗法联合膝关节镜治疗膝骨关节炎的疗效及其对凝血机制的影响[J].血栓与止血学，2020，26（5）：38-40.

[3]丑建伟，李军，洪斌，等.温经通络方熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].陕西中医，2016，37（8）：1015-1016.

（昆明市中医医 云南昆明 650000）