莫健琼

摘要：目的：研究临床路径对原发性肝癌介入治疗护理效果的影响。方法：抽取我院2019年10月到2020年10月收治的59例原发性肝癌患者作为研究对象。根据数字随机表法分成路径组（n=30例）和对照组（n=29例），对路径组的原发性肝癌介入治疗患者采取临床路径护理干预，对照组采取常规的护理干预，观察对比两组患者的肝功能以及不良反应等情况。结果：治疗后两组患者的肝功能指标均得到有效改善，其中路径组的各项指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;路径组患者不良反应发生率显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;路径组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：对原发性肝癌介入治疗患者采取临床路径的护理干预方式能够有效提高患者的各项肝功能，降低不良反应的发生率，提高患者的治疗效果，缩短患者的住院时间。只得在临床上进行应用和推广。

关键词：临床路径;原发性肝癌;介入治疗

当前介入治疗是原发性肝癌的主要救治手段，由于癌症患者在心理方面相对焦虑和恐惧，采取有效的护理手段成为提高疗效的方法[1]。本研究抽取我院2019年10月到2020年10月收治的59例原发性肝癌患者作为研究对象，观察临床路径对原发性肝癌介入治疗护理效果的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2019年10月到2020年10月收治的59例原发性肝癌患者作为研究对象。纳入标准：影像学检查和病理学检查后符合我国建立中国肝癌的分析方案（CNLC）标准[2]。患者均采取介入治療。排除标准：患有心、肝、肾等脏器及重大器官疾病;治疗依从性差。患者了解本研究后资源参加，同时签署相关的知情通知书。根据数字随机表法分成路径组（n=30例）和对照组（n=29例），路径组男性22例，女性8例，年龄为42-69岁，均值为（49.52±6.58）岁;对照组男性21例，女性8例，年龄为43-70岁，平均年龄为（48.16±6.79）岁。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规的护理方式，对患者的病情和生命特征进行检测和观察，出现异常情况意识告知医生，通过健康宣讲讲解基本的护理方法和注意事项。

路径组采取临床路径护理干预，提高医护人员的临床路径护理意识，向患者及其家属介绍临床护理的各项情况，让患者为后续的治疗和护理做好心理准备。在跟患者的交流中实现对其的临床评估，主要为身体状况、病情、心理情况，根据患者的个人兴趣爱好、性格、病程等因素设计针对性的护理计划。介入治疗前告知治疗方法，鼓励患者树立对抗疾病的信心，帮助其消除不良情绪，减轻自身负担和压力，提高患者的治疗依从性。治疗后在住院期间定时进行生命体征检测。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗前后的肝功能指标TBIL、AST、ALT[3]。对比两组患者不良发应发生率以及护理满意度。

1.4统计学分析

将观察指标中的数据通过SPSS20.0进行数据库录入以及统计分析。计量资料以（）表示，t检验;计数数据n，%表示，X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的肝功能指标的对比

治疗前两组患者的肝功能指标无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者的肝功能指标均得到有效改善，其中路径组的各项指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者不良发应发生率以及护理满意度对比

路径组患者不良反应发生率显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;路径组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.结论

原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，其中大部分为肝细胞癌[4]。原发性肝癌的发病率在近年来全球范围内都呈上升趋势，现阶段肝癌也成为了了我国第四大常见的恶性肿瘤以及第二大肿瘤致死病因，对于我国人民的生命健康有着严重的威胁[5]。

本研究中应用介入疗法治疗会导致患者出现不良反应，通过临床路径进行护理，能够充分发挥以人为本的护理理念，通过更全面的护理干预模式让患者在治疗期接受到更加全面，的服务，通过对患者的评估制定针对性的护理方法，提高患者的恢复情况，减少并发症的出现，提高治疗的效果。采用临床路径护理的患者肾功能指标、不良反应发生率、护理满意度均显著优于对照组（P<0.05）。

总而言之，临床路径在对原发性肝癌患者治疗的效果显著，值得在临床推广和应用。

参考文献：

[1]卓儒红， 姚红艳. 临床护理路径用于冠心病介入治疗护理中的效果评价[J]. 现代中西医结合杂志， 2019， 028（007）：780-783.

[2]庞欣桐. 护理路径在治疗原发性肝癌患者中的效果观察[J]. 中国城乡企业卫生， 2020， 223（05）：214-215.

[3]蔡琴. 对进行介入治疗的肝癌患者实施临床路径护理的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2019， 017（001）：269-270.

[4]宋时香， 接瑞玲. 中医临床路径护理对肝癌介入术后临床疗效及生活质量的影响分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2018， 015（010）：257.

[5]贾凡. 对进行介入治疗的原发性肝癌患者实施临床路径护理的效果观察[J]. 人人健康， 2020， 512（03）：220-220.

（广西中医药大学第一附属医院 530000）