刘景利

天津医科大学中新生态城医院检验科 （天津 300467）

存在于人体内的脂类物质大致可分为三酸甘油脂（中性脂肪）、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸4种。血清内游离脂肪酸通常是指在脂类物质代谢过程中产生的C10以上脂肪酸，是组成细胞膜脂质结构的重要成分，能够为人体合成前列腺素提供供体，具有多种生物学功能。正常情况下人体血清内游离脂肪酸水平极低，主要包括硬脂酸、软脂酸和油酸等，与血清蛋白类物质结合后在血液内运转，代谢活性极高，虽然极易受到脂肪代谢、糖类代谢及内分泌等因素影响，但也是反映糖类、脂类代谢及人体内分泌机能非常灵敏的临床指标。近年来随着游离脂肪酸检测技术的不断改进和发展，大量研究证明血清内游离脂肪酸在肥胖、糖尿病、心脑血管系统疾病和非酒精性脂肪性肝病等疾病发病过程中具有重要作用[1-2]。现就游离脂肪酸检测方法及其临床应用价值进行综述，以供临床参考。

1 游离脂肪酸检测方法

1.1 气相色谱法

采用气相色谱分析仪，以高纯度氮气为载体检测游离脂肪酸水平具有特异性强、灵敏度高和重复性好等优点[3]。但是设备价格昂贵、占用空间大，操作复杂、耗时，对安全防范要求高，难以在常规临床实验室普及。

1.2 高效液相色谱法

1985年，日本Miwa 最早提出采用高效液相色谱法（high performance liquid chromatography，HPLC）检测游离脂肪酸水平。与气相色谱法比较，HPLC 具有更高的精密度和灵敏度，重复性好，检测结果准确可信，可作为游离脂肪酸水平及组成成分的常规检测方法[4]。……