白广

天津市滨海新区大港医院麻醉科 (天津 300270)

在使用传统胃镜检查时，患者检查舒适度较低，同时易出现应激反应，从而导致其对于胃镜检查较为抵触，而无痛胃镜通过对患者行静脉麻醉，可减轻患者应激反应及疼痛，从而提升检查舒适度[1-2]。静脉麻醉是无痛胃镜检查的关键，好的麻醉方式可以有效维持患者血流动力学稳定，且不良反应发生率较低。近年来，静脉麻醉技术从以固定程序为中心的传统镇痛镇静术发展至基于计算机算法的智能辅助个性化镇痛镇静[3]。随着静脉麻醉的发展，护理人员的工作压力得以减轻，可将工作重心转向观察患者生命体征，利于及时发现异常，降低静脉麻醉风险[4]。在实现舒适性的同时兼具安全性是静脉麻醉的重点。鉴于此，本研究对静脉麻醉在胃镜检查中的应用进展进行综述。

1 静脉麻醉方式

1.1 强化镇痛镇静术

强化镇痛镇静术指医护人员在固定时间内对患者进行间断或连续静脉输注镇静药物，从而达到镇痛镇静效果[5]。在传统静脉麻醉中，用药剂量及用药时间主要通过医护人员的主观判断来确定，导致镇痛镇静效果可能达不到预期，同时医师在对患者进行静脉麻醉时，药量浮动也多凭借经验进行增减，可能存在药物过量或不足等情况。药物过量可导致患者出现呼吸抑制，心率、血压降低等现象，而用药不足则无法有效镇痛镇静，使患者在检查时产生疼痛不适，无法顺利进行胃镜检查。……