丁伯媛

天津市河西区妇产科医院 (天津 300202)

产后抑郁症属于产后精神类疾病，被称为“隐形杀手”。随着女性社会责任的不断改变，产后抑郁症发病率越来越高[1]。相关研究指出，我国产后抑郁症的发病率高达40%，该疾病严重影响产妇的心理健康，对其家庭和社会产生了不利影响[2]。产后抑郁症隐匿性较强，产妇产后生理应激反应较大。多数产妇出现产后抑郁时，并未足够重视，对产妇自身健康、家庭或新生儿带来一定威胁[3]。基于此，本文针对产后抑郁症的重要危险影响因素进行了详细分析，综述如下。

1 生理因素

1.1 遗传

遗传是产后抑郁症的致病因素之一，但其诱发机制临床尚未获得统一的结论。相关研究认为，若产妇家族中有精神病史，尤其是抑郁症史，则其有较大的概率发生产后抑郁症[4]。可见，家族遗传因素能提高产妇对抑郁症的易感性，增加发生风险。此外，产妇以往曾被诊断为精神障碍，或出现过情感障碍，都有较大概率出现产后抑郁症，而这两种情况可作为产妇产后抑郁症的相关预测指标。

1.2 神经内分泌

产妇在妊娠期间，体内的内分泌环境发生了较大的改变，尤其是分娩后48 h之内，其激素水平骤然改变，这是引起产后抑郁症的重要生物学基础[5]。在分娩前，胎盘中的类固醇水平会上升到顶峰，引起产妇体内的孕激素、雌激素水平显著升高，此时的孕激素、雌激素水平是平时月经期的50倍；分娩后，类固醇水平迅速降低，导致孕激素、雌激素水平明显降低，这种改变容易诱发产妇的负面情绪，使其出现意志力减退、精神疲乏、敏感多疑等[6]。……