闫雪，徐兴华(通信作者)

1 天津和睦家医院生殖中心 (天津 300221)；2 山东第一医科大学组胚教研室 (山东泰安 271000)

Trounson A和Mohr L[1]在1983年首次报道了冷冻胚胎冻融后移植成功获得临床妊娠的案例。与新鲜周期胚胎移植相比，胚胎冻融移植技术能够明显降低中重度卵巢过度刺激综合征的发生，消除促排卵过程中导致的高雌激素状态对子宫内膜容受性的不利影响，增加胚胎与子宫内膜的同步性，同时为胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidies，PGT-A)提供时间。从卵裂期胚胎到囊胚的培养过程中，通过对胚胎的形态学观察可对胚胎进行有效的筛选，有利于剔除具有遗传缺陷及非整倍体的胚胎。此外，囊胚冻融过程是对胚胎的进一步筛选，在这一过程中发育潜能低或质量差的囊胚在解冻后往往不会继续扩张而被废弃，从而提高了冻融移植周期的妊娠率，有助于减少家庭的经济负担。有研究报道，囊胚移植有助于降低异位妊娠的发生概率[2]。因此，囊胚移植技术被越来越多的生殖中心所采用。本文主要探讨冻融移植周期中囊胚的妊娠结局。

1 囊胚移植数目对妊娠结局的影响

临床在选择胚胎移植时，往往会植入2～3个胚胎，以确保临床妊娠率，但这导致了多胎妊娠的增加。多胎妊娠会显著增加孕妇妊娠期患糖尿病、高血压以及接受剖宫产术的风险，还会增加新生儿早产率、低出生体质量新生儿发生率及死胎率，严重威胁母婴健康。而降低囊胚移植数目可有效减少多胎妊娠的发生概率。……