病理生理学是研究疾病在发生和发展过程中，身体的其他功能和代谢改变规律及其机制的学科，其主要目的是揭示疾病的本质。基础医学和临床医学是通过病理学连接起来的，这段连接的成功与否，直接影响医学生知识的吸收和消化。因此，在教学中一定把病理学的教学放在重要的位置上。但现实的一点是，病理学的知识非常多，整个知识系统有非常庞大，学习起来非常困难，而且由于理论过多，缺乏实操，学习的过程非常枯燥。而临床医学是学习过程中最重要的实践，目前来看，很多高校都会让学生先学习理论知识，再去接受临床的培训，由此造成了理论和实践培养上面的断层，不利于学生提高学习效率，造成了学生学习理论的过程过于枯燥，而在实践的环节有不是很得心应手的情况。

临床病理学，是属于在医院病理学中的工作，其中在医院中好的工作主要是包括了一些活检病理诊断、细胞学病理诊断，还有尸体解剖的病理学诊断。当前高职院校的临床病理学的学科属于一项重要的专业课，可以为疾病提供靠科学准确的诊断，进而可以为后期的疾病治疗来提供理论的基础。

1 病理学的重要性

病理诊断是在观测器官的大体(肉眼)改变、镜下观察组织结构和细胞病变特征而做出的疾病诊断，因此它比根据病史、症状和体征等分析性诊断(常有多个诊断或可能性诊断)以及利用各种影像(如超声波、X 射线、CT、核磁共振等)所做出的诊断更具有客观性和准确性。尽管现代分子生物学的诊断方法(如PCR、原位杂交等)已逐步应用于医学诊断，但到目前为止，病理诊断仍被视为带有宣判性质的、权威性的诊断。由于病理诊断常通过活体组织检查(biopsy)或尸体剖检，来回答临床医生不能做出的确切诊断和死亡原因等问题，国外将病理医生称之为“doctor’s doctor”。然而，病理诊断也不是绝对权威，更不是万能的，也和其他学科一样，有其固有的主、客观的局限性。因此，提高自身技术水平、临床与病理医生相互沟通，对于减少和杜绝漏诊、误诊是十分有必要的。

现代病理学吸取了当今分子生物学的最新研究方法和取得的最新成果，使病理学的观察从器官、细胞水平，深入到亚细胞、蛋白及基因的改变。这不仅使病理学的研究更深入一步，同时也使病理学的研究方法渗透到各基础学科、临床医学、预防医学和药学等方面。如某一基因的改变是否同时伴随着蛋白功能的异常，是否可以发生形态学改变；反之，某种形态上的异常是否出现某个(些)基因的异常或表达的改变。临床医学中一些症状、体征的解释、新病种的发现和预防以及敏感药物的筛选、新药物的研制和毒副作用等都离不开病理学方面的鉴定和解释。因此，病理学在医学科学研究中也占有重要的地位。

2 高职院校临床医学病理学教学的思考

2.1 将病理学和临床医学教学相结合

病理学主要的侧重点在于研究，研究各类病症的成因，为什么发病，发病之后身体有哪些变化以及这些变化背后的原因和规律，它是一个医学生必修的一门课程，因为它是因一门基础课程。这个基础是否可建立好，对于之后的临床医学的实践有十分重要的影响。但是在学生面对病理学课程时，教学的主要方式通常为老师填鸭式的教学，这一点对于学生系统性和完整性地接收病理知识可能有些困难。

对于这一点，学校应该树立建立培养综合型人才的目标，既要注重病理学理论知识的学习，同时要注重临床医学的客观实践。同时，一般来说，医学类院校都会和当地的医院有相关的合作，充分发挥医院在病理科的优势，是学生尽早得接触到实例。针对不同阶段的学生，应该采取不同的教学方案。

2.2 改变教学方式，建立学生的主体地位

伴随着新技术的发展，现在已经有越来越多的课程采用了多媒体的教学方式，而在这个教学方式中，学生的参与也会有所提高。但是因为医学生的课程知识多，体量大，即使是多媒体教学，也不过是老师把一些案例放在课件上，和传统的那种以老师为主要讲授人，学生主要听课的模式没有什么区别。现如今，病理学教学的问题主要就是师生之间缺乏互动，课堂形式过于死板，再加之病理学知识都很难懂，最终会造成学生的学习兴趣不高，整个学习过程都是被动的，教学的最终成果也是不尽如人意。

为了改善这一状态，为了提高学生的学习兴趣，提高课堂效率，可以从改变教学理念的角度出发，以学生学习成长为中心，突出强化学生的独立学习能力、自主学习能力。具体方法可以通过老师集中备课，共同找出学生感兴趣的点或是教学过程中普遍存在的难点和重点，充分利用多媒体优势，丰富教学手段，调动学生兴趣。践行启发式的教学方式，以学生为中心，让学生结合现实中的问题努力探索。

教师不再是课堂的讲授人，而变为了引导者和组织者。除此之外，我们还可以建立相应的考核体制。有学生老师还有相关方面的专家共同组成一个课堂小组，老师和专家负责对于专业知识的讲解和实践活动的培训，学生在这个过程中会受到老师和专家的观察，老师和专家也会根据学生的集体表现来给学生进行打分，从而通过考核方式的改革，来引导学生自主学习、独立学习的意识和水平。

这种方法可以最大限度地调动学生学习的积极性，主动去查阅相关资料和老师沟通，在这个过程中，学生的独立学习的思维也逐渐被锻炼起来，在遇到现实的问题时也可以通过独立的思考给出有自己见解的解决方案。

2.3 重视实验课的实践操作

病理学和临床医学作为两门相辅相成的学科，病理学的学习可以使学生在临床面对病人的时候有理可循，从现实的角度来巩固理论基础，而临床的实践，可以让学生看到很多课本上学不到的知识，特别是临床的病例情况千变万化，很多时候并不像课本里描述的那样只有一种病症，而是由多种病症集中在一个病人身上，这个时候，学生就可以通过实践来丰富完善自己的理论体系，对于医学有更深层次的理解和认识[1]。

临床课程是非常重要的实践环节，只有理论和实践完好地结合，才会取得更好的教学效果，推动学生医学水平的提高。具体的授课方式有很多种，比如学生共同讨论，在一起分析病理，分析变化，培养学生对于预防治疗以及预后修复的认识，进而提高学生分析问题的能力。

2.4 其他提高学生自主学习的教学模式

首先，对于临床医学的学生，有条件的院校可以组织学生进行尸体观摩。尸体包含着大量的人体信息，而研究尸体也是病理学的一种基本研究法。教师在讲解的过程中，可以结合最终的化验报告单，对学生的思考和想法进行讲解。让学生尽早地接触到临床病理对于学生的学习是非常有帮助的，这个过程既可以夯实在病理学方面地学到的理论知识，另一方面，也可以将理论知识和实践情况紧密结合，对学生在相关方面有更深层次的理解[2]。

2.5 加大对网络病理学教学模式的应用

在对当前临床病理学的教学课程中，要是可以将一些多媒体课件、实习指导、课时计划以及教学大纲等及时的上传的学校网络上，使得学生可以通过网络来进一步地加深对病理学知识的了解。其中还可以将课程教学与网络教学进行结合，使得学生可以根据自己的学习情况、学习的进度、对知识的掌握程度来进一步的浏览病理网页上的病理学的知识和内容，从而促进各个学生对病理知识的掌握力度。同时还可以借助资源共享，将一些高层次医学院校的精品网站与相关的专业网站进行结合，从而来为学生打造一个更广的资源共享的学习平台，使得学生可以在资源共享网络平台上及时地搜索一些知识，提高自身的能力和专业水平以及扩大学生知识面。而且通过对当前病理学教学方法的改进，来进一步地调动学生的积极性和创造性，使得学生能够充分地掌握相关的知识，提高学习分析推理、准确判断等综合能力，为后期的学习和工作奠定坚实的基础。

2.6 精简当前临床病理学的教学内容

在当前教学的过程中，教师应该教学过程应该尽可能地减少一些繁琐的知识，而是应该将一些重点知识来进行全面的讲解，而通过对主干知识的延伸来进一步地阐述细碎的知识内容，使得学生可以准确地掌握主要的内容。而且在教学的过程中，需要教师调动学生的积极性，以学生作为主体，将课堂时间给予学生，使得学生通过学习和研究的方法论知识的获取，进一步地培养学生在学习中的主动性和学习的能力。例如对肝硬化这种常见病,首先教师需要详细介绍门脉性肝硬化这一最常见的类型后，让学生来掌握相关肝坏死后性肝硬化的知识，可以缩短上课的时间来让学生可以有更多的时间来搜索相关的知识。再如消化系统两种常见的恶性肿瘤--进展期胃癌及中晚期大肠癌,两者在肉眼形态分型、镜下组织学分类及扩展与转移方式等方面有许多相似之处，此时教师可以通过问题引入法来使得学生可以准确地掌握二者的相似之处，之后再次提供思考题,让学生带着问题课后自学，并可由实验课带教老师予以验证和补充。