吴欣华，张瑜航，赵文秀，殷洁，赵燕

美沙酮是一种效果较为良好的用于吸毒人员脱毒治疗的药物，能够缓解其对毒品的依赖[1]。通过相关的临床研究显示，对于未感染艾滋病病毒(HIV)的患者而言，美沙酮能够获得良好的效果，然而对于感染HIV的患者而言，则其治疗效果较差，并且药物的用量也将增加[2-3]；因此为提升感染HIV患者的临床治疗效果，则需要在服用美沙酮过程中采取一种更加有效的抗病毒治疗方案[4]。随着药物研究的不断深入，临床上提出使用基于利匹韦林的新抗病毒治疗方案。本文观察基于利匹韦林的抗病毒方案在接受美沙酮维持用药HIV感染患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年10月-2018年1月红河州传染病医院和红河州建水县人民医院门诊收治的美沙酮维持用药的HIV感染患者70例，男36例，女24例，年龄44～53(48.51±4.90)岁。纳入标准：(1)患者均符合《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》[5]中关于HIV感染的临床诊断标准；(2)均在知情同意的情况下进行本研究。排除标准：(1)严重肝肾功能不全患者；(2)抑郁自评量表存在抑郁的患者；(3)同时服用利福平、利福布汀和抗癫痫药物的患者；(4)沟通与交流障碍患者。

1.2 方法 收集患者的基本临床资料。患者使用基于利匹韦林的抗病毒治疗方案，即拉米夫定片与富马酸替诺福韦二吡呋酯片均为每次0.3 g口服，每天1次；加利匹韦林片每次25 mg随餐口服，每天1次，连续服用36个月。

1.3 观察指标 (1)患者的治疗依从性：在治疗中每3个月随访1次，每次均对患者上次领取药品后用药量、实际服药次数百分比、漏服次数进行计算，按照如下标准进行评价：100分表示完全依从，90～99分表示部分依从，<90分表示未依从。(2)临床治疗效果：检测患者血浆病毒载量情况，观察治疗前及治疗后6、12、24、36个月的结果，以<200 copies/ml表示为完全病毒学抑制，介于200～1 000 copies/ml的表示为部分病毒学抑制，<1 000 copies/ml记录为治疗有效，>1 000 copies/ml记录为治疗无效。……