芪苈强心胶囊辅助治疗射血分数中间值心力衰竭的临床效果

2021-04-03刘正科邓杰武琼姜少燕

临床合理用药杂志 2021年20期

关键词：研究

刘正科，邓杰，武琼，姜少燕

心力衰竭是指由于心脏结构和(或)功能异常导致心室舒张或收缩功能受损，引起以组织灌注不足和外周组织水肿为典型表现的临床综合征，是各种心脏疾病的严重阶段或终末阶段，随着人类生活质量的提高和寿命的延长，心力衰竭的发病率及病死率均逐年增高。随着对心力衰竭的不断深入研究，2016年ESC指南[1]按照心力衰竭的不同发病机制等因素，进一步细化了心力衰竭的分类，首次提出了射血分数中间值心力衰竭(heart failure with midrange ejection fraction，HFmrEF)这一概念，即左室射血分数(LVEF)40%～49%的心力衰竭,占心力衰竭患者的10%～20%。2018中国中国心力衰竭诊断和治疗指南也采纳了这一分类方法[2]。HFmrEF的发病年龄、病理生理机制与射血分数保留心力衰竭(HFpEF)、射血分数减低心力衰竭(HFrEF)均不同，治疗方案、治疗效果和预后亦不同[3]。与HFpEF比较，HFmrEF平均发病年龄更小，男性多见[4]；与HFrEF相比，HFmrEF平均发病年龄更大(HFmrEF为77岁，HFrEF为72岁)，女性多见(HFmrEF女性占49%，HFrEF女性占37%)[5]。研究发现，标准西药治疗HFmrEF对改善HFmrEF患者长期预后没有明确证据。芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、利水消肿等功能,是一种治疗心力衰竭的特色中药，Li等[6]发表于《美国心脏病学会杂志》的随机对照试验(RCT)，证实芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭(CHF)患者中有良好疗效。基础研究同样证实芪苈强心胶囊治疗CHF的良好疗效及安全性[7-10]。目前对芪苈强心胶囊治疗HFmrEF的临床研究较少,本研究观察芪苈强心胶囊辅助治疗HFmrEF的临床效果。现报道如下。