邵珺（通信作者），王杨宁致

南京医科大学附属无锡人民医院眼科 （江苏无锡 214023）

下睑外翻为睑缘向外翻转、睑缘离开眼球的异常状态，常引起睑裂闭合不全，溢泪，睑结膜干燥、肥厚、充血，角膜干燥、溃疡等[1]，按发病因素可分为退行性睑外翻、麻痹性睑外翻和瘢痕性睑外翻。对于退行性睑外翻和麻痹性睑外翻患者，大多存在眼睑水平方向及垂直方向松弛，单纯利用睑板楔形切除术或外眦韧带固定术等技术均无法达到良好的矫正效果[2-3]。鉴于此，本研究评估睑缘切开后进行外侧睑板条锚定联合下睑缩肌加固术对于下睑外翻的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年6月至2020年1月在医院门诊就诊的26例（26眼）退行性睑外翻和麻痹性睑外翻患者的临床资料，其中退行性睑外翻20例（均为老年患者，发病时间5～10年，20眼），麻痹性睑外翻6例（听神经瘤术后患者2例、面瘫患者4例，病情稳定1年以上，6眼）；男10例，女16例；年龄45～78岁，平均（68.00±10.00）岁。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均在门诊签署手术知情同意书。

1.2 方法

术前，所有患者均进行常规视力、眼压、眼底、裂隙灯检测以及眼睑水平方向及垂直方向松弛试验，确定下睑水平方向及垂直方向的松弛程度，并评估下睑组织是否存在缺损；术中，双眼消毒铺巾，距离睑缘2 mm 处用龙胆紫记号笔画线，画线延长至外眦部向下120°，局部浸润麻醉，按画线切开皮肤，钝性分离至睑板层暴露出下睑缩肌，分离下睑缩肌……