王 峥

重庆市云阳县中医院,重庆 404500

随着我国医疗体制改革的不断改革，致使医院药事管理内涵也发生了根本上的改变。其从传统的对药品质量管理转变为药学科学技术管理，进而使其服务于患者的药学管理，以提升患者用药安全性及有效性，并提升患者的预后质量[1]。然而现阶段在展开药事管理的过程中，仍存在较多问题，致使其管理效果未能达到预期。而本次机抽取2020年1月-10月收治的患者200例，进行研究术医院药事管理的作用和对临床药学服务的影响。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料 随机抽取2020年1月-5月收治的患者100例纳入对照组，将6-10月收治的患者100例纳入观察组。此次研究排除年龄≤18岁，精神类疾病及依从性较差患者，所有患者均对本次研究知情，且研究经本院伦理委员会批准。其中对照组女性41例，男性59例；年龄在19-81岁，平均(47.65±4.84)岁。观察组女性43例，男性57例；年龄在19-83岁，平均(49.15±5.01)岁。对比以上患者资料差异未有统计学意义(P〉0.05)。

1.2方法 记录对照组患者在临床治疗过程中所发生的不良事件，并就统计结果展开院内会议，以分析与讨论相应解决策略，并在2020年6-10月药事管理中实施。同时在治疗过程中指导两组患者展开对药物服务满意度的评分，然后将数据应用SPSS 23.0软件进行处理。

1.3指标观察 记录两组患者治疗过程中出现的不良事件种类与例数，并展开对比；对比患者对药学服务满意度(满分制，本院自制评分表)，不满意<60，基本满意60-80分，满意≥80分；满意度=(基本满意+满意)/100x100%。

2 结 果

2.1对比两组患者药物不良事件发生率 对照组患者在治疗过程中，共出现7例药物过敏、6例并发症、4例药物中毒、8例其他不良反应，总发生率为25.00%(25/100)；观察组患者共出现3例药物过敏、2例并发症、1例药物中毒，3例其他不良反应，总发生率为9.00%(9/100)；组间对比呈现(x2=9.072，P=0.003)。

2.2对比两组患者对药学服务满意度 在药学服务满意度对比上，对照组为73.00%(73/100)，观察组为95.00%(95/100)，组间对比呈现(x2=18.006，P=0.000)。

3 讨 论

患者在接受临床治疗的过程中，必不可缺的为药品，而药品的质量及正确用法也直接影响着临床疗效及患者生命安全，并且其在一定程度上也会影响医患关系及医院发展。因此，医院要重视医院药事管理，以规避与减少上述现象的发生。而本次研究结果显示，在开展医院药事管理前患者(对照组)药物不良反应发生率及对药物服务满意度均低于管理后(观察组)，且对比呈现(P<0.05)。结果也进一步说明，医院药事管理对药物服务的质量有着一定的影响。而就本院1月-5月医院药事管理现状分析，发现导致影响药学服务质量的原因包括[2]：(1)工作人员综合素质问题，我院部分医务人员在工作中保持传统观念，只按照处方进行药物的配比与发放，未做到核实处方的合理性。同时药学专业人才较少，医务人员无法正确评价处方正确性进而导致缺少用药安全保障，致使不合理用药的现象发生。(2)管理问题，药房硬件设施简陋，药品混装及不合理存放现象较多，且日常药房监管及养护制度存在漏洞，致使出现部分药品过期仍继续使用现象，进而增加用药不安全性。同时相同药物，不同厂家未进行区分，导致药物使用剂量及频率出现错误，导致患者药物不良反应发生率增加。

针对导致影响药学服务质量的原因，本院展开了院内问题讨论，并提出了相应的解决对策，同时在2020年6月开始实施，实施后本院用药治疗阶段所发生的不良事件显著减少。详细解决策略包括[3]：(1)提高医务人员综合素质，通过开展院内培训，不断提升其药学专业水平，并改变其传统观念，为其树立为患者服务，保障用药合理性的观念，使药事管理工作贯穿到整个药学服务中；(2)健全管理与监管制度，首先协调院内各部门，建立药品质量监督体系，并成立监督小组，定期对院内合理用药及药品质量进行检查，以确保处方及药品的合理性及有效性；(3)完善院内药房硬件设施，减少药品受潮、虫蛀、霉变等现象的发生，并加强药品入库信息核对，强化药品安全管理意识。

综上所述，在临床药学服务中加强医院药事管理，不仅能确保治疗安全性及有效性，同时也有助于良好医患关系的建立，对促进医院的稳定发展有着积极的意义，值得被进一步应用。