石 磊

绥化市第一医院,黑龙江 绥化 152000

老年痴呆是临床上常见的一种精神科疾病[1]，近些年来，随着我国社会老龄化进展，该病发生的概率越来越高，该病不仅仅会影响到患者的认知功能，同时也会干扰到患者的精神行为，患者容易产生抑郁、幻觉、行为刻板、昼夜睡眠紊乱、焦虑、幻想、无目的漫游等症状[2]，有具体研究表明，在所有老年痴呆患者中约有90%的患者存在有精神行为症状，给患者日常生活带来了非常严重地影响，为此，选取科学有效的方法对患者的精神行为症状进行控制具有积极意义。本次研究主要以老年痴呆患者为对象，分析奥氮平与奋乃静的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年10月-2020年10月诊治的76例老年痴呆患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组38例和观察组38例。对照组男18例，女20例，平均年龄为(76.68±5.25)岁；观察组男19例，女19例，平均年龄为(76.06±5.88)岁。两组一般资料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予奥氮平(江苏豪森药业股份有限公司；国药准字H20010799)治疗：起始剂量为每天2.5mg，根据患者临床病情适当增加剂量，一般为每天5-10mg，均数为每天(4.12±2.04)g。连续治疗8个星期。

1.2.2观察组

该组患者给予奋乃静(天津力生制药股份有限公司；国药准字H12020223)治疗：起始剂量为每天2mg，治疗量为每天2-8mg，均数为每天(4.84±2.12)g。连续治疗8个星期。

1.3观察指标

评估两组精神行为症状改善情况：采取BEHAV-AD量表，BEHAV-AD评分越低表示临床症状越轻。评估两组不良反应发生情况：采取TESS量表，TESS评分越低表示不良反应越少。评估两组治疗效果：显效表示患者的精神行为症状有明显改善且未发生明显不良反应；有效表示患者的精神行为症状呈现出好转趋势，出现轻度不良反应；与上述条件不符合患者为无效，显效率与有效率之和为治疗有效率。

1.4统计学分析

2 结 果

2.1比较两组精神行为改善情况和不良反应发生情况 两组治疗前的TESS评分(5.13±0.35)分、(5.13±0.35)分和BEHAV-AD评分(16.35±4.13)分、(16.74±3.98)分均基本一致，无明显差异(t=0.000，P=1.000；t=0.419，P=0.676)；治疗后的TESS评分(4.12±0.35)分、(4.13±0.25)分和BEHAV-AD评分(6.13±2.78)分、(6.35±2.46)分均基本一致，无明显差异(t=0.143，P=0.886；t=0.365，P=0.716)。

2.2比较两组治疗效果 对照组治疗有效率94.74%(显效16例，有效20例，无效2例)，观察组治疗有效率92.11%(显效16例，有效19例，无效3例)，组间比较基本一致，无明显差异(χ2=0.214，P=0.644)

3 讨 论

老年痴呆是临床上的多发症和常见症，患者在临床上的主要表现为出现人格改变和智能减退，患者的学习能力逐渐下降，智能逐渐减退老年痴呆属于一组异质性疾病[3-4]，患者在社会心理因素和生物因素等多种因素作用下会发病，就目前临床上的各种学说和假说来说，常见的有家族史、头部外伤、甲状腺病、病毒感染、低教育水平等，给患者的生活质量产生了非常严重地影响，基于此，探讨科学有效的临床治疗方式具有积极意义[5-6]。

分析痴呆患者的临床致病原因，为患者展开对症治疗。奥氮平属于新型的非典型的神经安定药，该药物能够与胆碱、5-HT受体和多巴胺受体相结合，能够产生显著的拮抗作用，其中该药物对D2受体的拮抗作用与老年痴呆患者的阳性症状之间密切相关，该药物对5-HT2A受体的拮抗作用与患者的阴性症状之间密切相关[7-8]。奋乃静是临床上常见的一种药物，临床上常将其用来治疗症状性精神疾病、反应性精神病、偏执性精神病，慢性和单纯型精神分裂症，也被应用于存在呃逆、呕吐和恶心患者的临床治疗中，长时间临床研究表明，给予老年痴呆患者奋乃静治疗，可以获取到显著的临床疗效。奥氮平与奋乃静均属于高效拮抗精神病药物，二者的应用均可以有效提升患者的运动功能和认知功能，可以对患者存在的各项临床症状进行缓解，患者发生不良反应的概率要更低。本次研究结果表明两组治疗前后的TESS评分和BEHAV-AD评分均基本一致(P>0.05)；两组的治疗效果均基本一致(P>0.05)。说明奥氮平与奋乃静的应用均有利于优化老年痴呆患者的临床治疗工作。

综上所述，在老年痴呆患者的临床治疗中，奥氮平与奋乃静均能够获取到显著的临床疗效且安全性均较高，二者均具有推广价值。