李红秋

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164000

手术治疗可以改善未转移的胃癌，常规护理与之配合，效果较浅显，术后容易出现切口感染等[1]。用快速康复护理能缩短护理介入的时间，突出护理目的，让患者向着康复发展[2]。快速康复护理比常规护理更适合在胃癌手术治疗患者中使用，护理过程变短，整体步调加强，规避不良因素的力度变大，让患者尽快排气、下床等，促进机体免疫力恢复，减少术后并发症，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料 抽取2018年10月-2019年10月在院接受手术治疗的胃癌患者61例，随机分两组，参照组31例，观察组30例。共有37男和24女，年龄均值(62.19±8.94)岁，主要手术类型：39例全胃切除手术、22例远端胃切除手术。两组基线资料(P>0.05)，无统计学意义。纳入：全部经胃镜、病理等检查，确诊为胃癌但未转移，全部接受手术治疗，家属已签署知情同意书。排除：严重脏器疾病、精神或认知障碍。

1.2方法

1.2.1参照组 护理根据医嘱推动，为患者提供药物、健康知识、饮食及运动指导等。

1.2.2观察组 ①从术前就开始介入，在健康宣教和心理护理同时作用下，引导患者进行床上大小便、体位调整、肌肉力量锻炼、呼吸训练等。让患者提前适应术后休养方式，保持肌肉和骨骼灵活度。多用鼓励性语言让患者尽快掌握咳嗽、咳痰、进食等方式，告知患者术前术后注意事项，保障机体适合手术。②术后尽力安抚患者，先将其心态变得足够积极，再让其按照术前的训练内容进行术后练习。动作从易到难，根据机体承受能力进行。每天都要鼓励患者坚持，让其正确看待手术、术后现状。还要关注患者饮食，为不能自主进食的患者提供肠内营养，并协助其调整姿势，缩短胃肠蠕动时间，让其尽快适应术后康复节奏。③还要关注引流管等情况，做好防护措施，避免切口感染等。

1.3观察指标 着重统计肺部感染、肠梗阻、下肢深静脉血栓等并发症，生成并发症发生率。

1.4统计学分析 SPSS19.0统计学软件做研究中的数据处理，计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述，组间比较采用(χ2)检验方法，检验水准α=0.05，(P<0.05)有统计学意义。

2 结 果

护理后，参照组有2例肺部感染、5例肠梗阻、3例下肢深静脉血栓，发生率为32.26%；观察组有1例肺部感染、1例肠梗阻、1例下肢深静脉血栓，发生率为10.00%，观察组的并发症少于参照组，差异有统计学意义(χ2=4.504，P=0.034)。

3 讨 论

胃癌手术治疗会对胃部造成损伤，虽然术后能用人工胃或残留部分胃组织，但护理也不能疏忽[3]。常规护理遵医嘱进行，护理方式偏向基础，快速康复护理突出护理重点，从术前就为术后康复做准备，患者的心理和生理在术前和术后护理中始终保持稳定，康复速度变快，术后并发症少[4]。快速康复护理从术前就让机体适应多种训练，术后只需要逐渐推动训练，机体就能快速恢复，患者在院时间变短[5]。

观察组和参照组为接受手术治疗的胃癌患者提供两种护理路径，观察组比参照组目标更明确。从患者入院开始就快速介入，用康复内容引导患者，推动机体向好转变，排除紧张、焦虑、肌力不足等对术后康复的干扰，让关节、骨骼等功能术前就保持灵活，避免术后扭转角度不对导致的肌肉拉伤或损伤[6]。快速康复护理的节奏比常规护理快，提前掌控术前、术后的护理事项，让患者按既定方向变好，改善患者体质[7]。参照组的患者术后安全性不及观察组，护理人员无法对患者作出较多改善性措施，护理支持力度不够。

观察组应多在胃癌手术治疗患者中应用，提高手术治疗效力，加速肠鸣音等改善，保障周身血液循环，减若胃癌对机体的损耗[8]。观察组让患者更积极地面对生活、疾病，根据掌握的健康知识等调整生活习惯、饮食方式等，提高自我约束能力，机体状态不断变好。快速康复护理减少患者胡思乱想的时间，激发患者对康复的意愿，积极配合护理，坚持每日锻炼[9]。患者在护理中能主动避开不良因素，不断改变自己。患者的自我管理能力变强，对出院后自我养护也有较好的帮助，保障消化系统功能，提高身体健康[10]。由此可见，护理后，参照组为并发症较多的一组，观察组并发症较少，差异有统计学意义(χ2=4.504，P=0.034)。说明快速康复护理可提高护理效力。

如上所得，快速康复护理能尽早介入接受手术治疗的胃癌患者中，针对患者康复调整护理工作，保护意义变大，患者能尽快康复，不会轻易出现并发症，应用价值高。